السلام عليكم.

أعاني من وجود كتل تغطي الشرج، هذه الكتل لا تسبب حكة أو ألما، ولا تسبب شيئا، لكنها تغطي الشرج، وكما أن فتحة الشرج ضيقة، وتنفتح فقط لخروج الغائط والغازات، ولا يخرج مني إلا قليلا، لذلك دائما أشعر بانتفاخ وألم في بطني بسبب الغازات المتراكمة في بطني.

علما أني لا أعاني من أي إمساك ولا إسهال، لكن هذه الغازات لا تخرج، وتجعلني أتألم وأتضايق دائما منها، وعضلة الشرج صلبة، وليست مرتخية، وعندما يخرج الغائط في النهاية يتقلص الشرج لا إراديا، ما هو الحل؟ وعندي ألم فوق السرة بأربعة أصابع، أعتقد بسبب الغازات.

أتمنى أن تعطوني الحل، وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتل حول الشرج هي بواسير، والشعور بالانتفاخ والغازات أعراض القولون العصبي، وينتج ذلك من حالة التوتر والقلق، وينتج أيضا من حالة عسر الهضم والوجبات السريعة، والأمر يحتاج إلى تحليل البراز لثلاث مرات متتالية للبحث عن الطفيليات والجارديا والأكياس الأميبية النشطة والمتحوصلة والديدان، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل مع تحليل صورة دم CBC لمعرفة هل تعاني من فقر دم من عدمه.

والعلاج الطبي للبواسير الخارجية دون جراحة -إن شاء الله- يتم من خلال تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور.

ومن المهم في هذه المرحلة لتخفيف الضغط على عضلة الشرج والمساعدة في ارتخائها تناول ملينات مثل حبيبات Agiolax الملينة ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك أو أكياس fybogel على كوب من الماء.

ولا مانع من وضع مرهم GTN داخل وخارج الشرج للتخفيف من الإنتفاخات والكتل الموجودة، وتحتاج إلى بعض الوقت، وعليك الإكثار من شرب الماء وتناول الفاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء مثل: الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، مع أهمية تناول شوربة الحبوب مثل: شوربة الشوفان والبرغل ومجروش القمح والخضروات المطبوخة مثل الملوخية والبامية والكوسة.

وفقك الله لما فيه الخير.