السؤال
السلام عليكم
سؤالي بخصوص الأنيميا، فمنذ الصغر عندي أنيميا دائما مستوى الهيموجلوبين 9 أو 8، أخذت كل أنواع أقراص الحديد، وكانت النسبة ترتفع لحد 10 فقط، أقصى درجة وصلت لها ثم تنخفض مع انقطاعي عن الأقراص.
المشكلة بعد ولادتي لابني، الآن مرت سنة أخذت أقراص الحديد، ولم ترتفع النسبة أبدا.
ذهبت للطبيب وطلب مني فحص مخزون الحديد، ووجد أنه منخفض جدا، وكتب لي 10 حقن حديد سكروفير عن طريق محلول للوريد، وأقراص وأكياس حديد لمدة شهر بعد الحقن.
أخذتهم وشعرت بتحسن لمدة أسبوعين فقط ثم عاد التعب من جديد، والآن مر شهر وفحصت الهيموجلوبين مرة أخرى ولم تتغير النسبة 9 كما هي قبل الحقن والأقراص.
أنا تعبت ولا أعرف ما المشكلة؟ مع العلم من بعد ولادتي لا تأتيني الدورة أبدا بسبب الرضاعة، وليس لدي أي بواسير أو نزيف مرئي.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
عندما يكون فقر الدم مزمنا ولا يتحسن بإعطاء الحديد لمدة كافية، فيجب الشك بأنه قد يكون ناجما عن سبب آخر غير نقص الحديد، أو لربما تشارك أكثر من سبب يؤثر بعضها على بعض مثل: الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، نقص الفوليك آسيد، نقص فيتامين ب12، وجود نزف خفي في الجهاز الهضمي، أمراض سوء الامتصاص مثل الداء (الزلاقي) وغير ذلك.
لذلك ننصح في مثل حالتك بعمل تحاليل إضافية، لمحاولة التعرف على السبب وعلاجه إن وجد، ومن هذه التحاليل:
CBC- BLOOD FILM- SI- TIBC-SERUM FERRITIN-B12-FOLIC ACID- ELECTROPHORESIS-
TSH -
IgAtTG- TOTAL IgA
STOOL FOR OCCULT BLOOD.
إن أظهرت هذه التحاليل وجود سبب فبمعالجة هذا السبب سيتحسن فقر الدم إن شاء الله تعالى.
نسأل الله عز وجل، أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.