السلام عليكم.

أبلغ من العمر 35 سنة، متزوجة، وبعد صعوبات في الإنجاب قمت بعمل تحليل مخزون المبيض (amh) فتبين أن نسبته أقل من (0.01 ng/ml)، مع العلم أن الدورة لا زالت مستمرة لدي، فهل هناك أمل في الإنجاب؟

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات (AMH) هي (Over 1.0 ng/ml) والنسبة المنخفضة فهي تتراوح ما بين (0.3 إلى 0.6 ng/ml) أما النسبة التي تقل عن (0.01 ng/ml) فهي تكاد تكون منعدمة، ولذلك يجب إعادة الفحص مرة أخرى فقد يكون هناك خطأ ما، وهذا وارد، وإذا تأكدت النسبة في التحليل الثاني فهذا يعني أن المبايض لا تحتوي على البويضات، ويحدث هذا في حالات premature ovarian failure أي الفشل المبكر في المبايض، وعدم قدرتها على إنتاج بويضات.

استمرار الدورة لا يعني أن هناك تبويضا، خصوصا إذا كانت الدورة غير منتظمة، والحالة تحتاج إلى متابعة مع استشاري جراحة النساء والولادة، فقد يمكن أخذ عينة من المبايض ودراستها مجهريا، بالإضافة إلى عمل سونار على المبايض وعمل دراسة، وهل هناك تبويض من عدمه، مع أهمية فحص هرمون بروجيستيرون في اليوم ال 20 من بدء الدورة، وهو الهرمون الذي يتم إنتاجه من الجسم الأصفر أو جراب البيوضة بعد خروجها، ونقص هذا الهرمون يؤكد فحص المخزون المنخفض.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.