السؤال
والدتي تبلغ من العمر 68 سنة، تعاني من ألم في الركبتين يجعلها غير قادرة على تحمل المشي أو الوقوف، وعند القيام بعد الجلوس لفترة طويلة تجد صعوبة في المشي، ولا بد أن تستند على الحائط، أو كرسي، وبعدها رجلها تلين في بداية المشي لكنها تكون صعبة، وساعات تحس في السمانة بتصلب، ومثل التشنج، نريد أن نعرف ما الذي تعانيه؟ وهذه الأعراض لأي مرض؟
إذا كان هناك مرهم لتخفيف التعب وتحسين الحالة، أرجو كتابته وإفادتي.
وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ safaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري إن كانت الوالدة قد راجعت أيا من الأطباء، وإن كان قد تم قد أجري لها صورة شعاعية للركب، فالأعراض التي وصفتها هي أعراض خشونة واحتكاك المفاصل، ففي مثل هذا السن، وعلى مدى سنوات وخاصة إن كانت الوالدة تعاني من السمنة فإنه يحصل عندها تأكل في الغضروف المغطي لسطح المفصل، ومع مرور الوقت يحصل احتكاك بين العظمين في المفصل، وهذا يؤدي إلى ضعف العضلة الرباعية للفخذ، وكلما حاولت أن تقف فإنها تجد صعوبة في ذلك بسبب ضعف العضلة الرباعية، وبسبب الألم الناجم عن احتكاك العظام ببعضها، وقد يحصل تقوس للخارج عند الركبتين، فتتباعد الركبتين.
أولا: يجب إجراء صورة شعاعية للركبتين في وضعية الوقوف Standing position, وهذه تشخص الحالة، وتعطي فكرة عن شدة المرض، فمع الوقت تزداد الخشونة، وفي حالات متقدمة قد لا يخفف الآلام إلا عملية تغيير المفصل، ووضع مفصل اصطناعي.
أما العلاج فيكون بتخفيف الوزن أولا، ثم إجراء تمارين لتقوية العضلة الرباعية للفخذ والمسكنات مثل البارسايتامول يوميا من حبتين إلى ثلاث، أو أربع حبات حسب الألم.
من ناحية أخرى يمكن وضع مراهم على الركبتين مثل:
voltaren gel مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم،
في بعض الأحيان يتم إعطاء حقن داخل المفصل مثل: synvisc, او hyalgan وهذا يخفف الألم وأحيانا يمتد التحسن لعدة شهور، وهذا يعتمد على شدة المرض.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.