السؤال
السلام عليكم ورحمة الله
مشكلتي مع الدمامل في منطقة الوركين وحزام البطن، راجعت عدة أخصائيين واستشاريين، وجربت مضادات حيوية ومراهم وملطفات دون فائدة، فسرعان ما تعود.
كما هو معلوم لديكم شدة الألم والخراج من دم وقيح، وهي بمنطقة الجلوس دائما، وتتكتل وتتجمع بجانب بعض أكثر من واحدة، مما يضاعف شدة الألم، ولا أعلم ما هو الحل، وكما قرأت أن هذا الالتهاب يبدأ في جريبات الشعر، ويتطور إلى دمامل ثم إلى ما يسمى بالجمرة -إن صحت قراءتي-، فأنا في مرحلة تجمع الجمرات ولسنوات طويلة وعديدة، لا يكاد يمر شهر كامل بصحة جيدة، علما أني أحافظ على نظافتي الشخصية من استحمام واستخدام منتجات استحمام معروفة مرطبة وحامية، ومنتظم بحلاقة المنطقة، وكل ما يخص النظافة والاهتمام.
أتمنى المساعدة، ولكم جزيل الشكر والدعاء.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
تتكرر الدمامل في الوركين والمؤخرة وحول البطن وتتكرر تشوهاتها لعدة أسباب، منها:
• التهابات منابت الشعر في تلك المنطقة: عندما يتم إزالة الشعر أو نزعه بالموس أو الكريمات دون أخذ الاحتياطات المناسبة.
• تتكرر الدمامل عند الذين لديهم بعض القصور في أمر المناعة، مثل الذين يعانون من مرض السكري، وأيضا عند الأشخاص البدناء، وخاصة عند الجلوس فترة طويلة على أرضية صلبة وساخنة مثل كراسي البلاستيك أو البلاط، وبالتالي أخذ الاحتياطات من الأسباب آنفة الذكر مهم جدا.
بالإمكان الآن تناول المضاد الحيوي الآتي:
- حبوب أوقومنتين 625 ملجراما حبة مرتين يوميا ( كل 12 ساعة) لمدة عشرة أيام متواصلة، مع وضع كريم مثل بكتروبان على الدمامل ثلاث مرات يوميا.
- الاهتمام بعمل كمادات دافئة لمنطقة الدمامل، وتجنب الأسباب آنفة الذكر.
إذا تكررت تلك الدمامل بعد العلاج وأخذ الاحتياطات اللازمة، وخاصة إذا كان بها صديد، أن يتم أخذ عينة من هذا الصديد، وعمل مزرعة واختبار حساسية للمكروب للمضادات الحيوية لدي أي مختبر معروف، وبعد ذلك يتم تناول المضادات الحيوية التي تقترحها المزرعة واختبار حساسية المكروب للجرعة والمدة التي يقررها الطبيب المعالج.
ما أنك قد جربت كثير من الأدوية ولا زالت هذه الدمامل تتكرر، فهذا ما يسمى: (hidradenitis suppurativa)، وهذا التهاب مزمن وشائع التكرار، هناك الآن علاج حديث يساعد كثيرا في شفاء هذا المرض:
HUMIRA® (adalimumab)1، وهو عبارة عن حقن غالية الثمن بعض الشيء، وتكون لدى أطباء علاج الأمراض الروماتزمية، ويتم حقنها لدى الطبيب المختص المعالج، لأنها تعالج أيضا صدفية المفاصل وبعض الأمراض الروماتزمية المستعصية، وبالإمكان التواصل مع عيادة أحد استشاري أمراض الروماتيزم المعروفين لدى مستشفى معروف؛ لمعرفة العلاج وطريقة استعماله، إذا كنت ترغب في ذلك.
يحفظك الله من كل سوء.