السؤال
السلام عليكم
أعاني منذ سنة تقريبا من حبوب والتهابات حمراء بالذقن وحول الأنف، أحيانا تظهر بشكل مستمر، وعند استعمال المضاد الحيوي تختفي، وبمجرد التوقف تعود، استمريت بالمضاد لمدة شهرين، وبعد التوقف رجعت.
ساعدوني جزاكم الله خيرا فقد عانيت منها.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد
فتتعدد أسباب وجود الحبوب في الوجه، ويكون للفحص الإكلينيكي الدور الهام في التشخيص وبالتالي العلاج، وسأحاول جاهدا توضيح بعض هذه الأسباب وشكلها وعلاجها.
1- إنه وبالرغم من سنك، إلا أنه لا يمكن استبعاد حب الشباب، أو أنواع أخرى منه، مثل العد الوردي (Rosacea) وفيها تكون هناك حبوب في الخدود والذقن والأنف، مع احمرار المنطقة المصابة، ووجود زيادة في سمك الجلد، وهنا يجب أخذ مضادات حيوية مثل التتراسيكلين مع المترنيدازول الموضعي وعن طريق الفم، وتأخذ فترة طويلة للتحسن، ويجب عدم شرب سوائل ساخنة، أو التعرض للشمس، أو الجلوس أمام أفران أو ما شابه من مصادر حرارية.
2- التهابات حول الفم (Perioral dermatitis) وتكون الحالة مشابهة لما ذكرت من حبوب واحمرار حول الأنف والفم، وهنا أيضا يكون العلاج مشابها للسابق، إذ لا بد من استعمال تتراسيكلين كبسولات 250 مجم كل 6 ساعات لمدة شهرين + مترنيدازول كريم، ويمكن إضافة مترنيدازول أقراص 3 مرات يوميا بعد شهرين يجب استمرار التتراسيكين 250 مجم مرة واحدة يوميا لمدة 6 أسابيع حتى يسيطر الجسم على المشكلة تلقائيا.
في الحالات السابقة يكون معدل ارتداد الحالة بعد الشفاء كبيرا، لذا يجب إعادة أخذ العلاج، ومع الوقت سينهي الجسم المشكلة تلقائيا بإذن الله، ويجب تجنب استخدام الكورتيزون الموضعي تماما.
3- أخيرا توجد أسباب أخرى، ولكنها قد لا تكون هي السبب في حالتكم مثل الحبوب الناتجة عن الحلاقة أو الفطريات.
والله الموفق.