السلام عليكم.

أعاني من إمساك مزمن منذ أن كنت طفلة، يأتي في بعض الأحيان قويا جدا، إلا أني قبل يومين تناولت وجبة وبعد ساعة شربت كوب ماء، ثم ذهبت إلى الحمام، ومع الإمساك خرج دم أحمر اللون مع دم متجمع من نفس اللون أو أدكن بقليل، ثم توقف حال غسلي وخروجي، لكني خائفة جدا؛ فقد قرأت أن خروج الدم لابد له من سبب، وأنه قد يكون ورما، علما بأن والدي توفي بسبب سرطان بالقولون، ويقول البعض أنها وراثية، وأود الذهاب إلى المستشفى لكن لدي ظروف تمنعني من ذلك وأنا محرجة أيضا، مع العلم أن لدي فقر دم منجلي والتهاب الكبد (بي).

فما تشخيصك يا دكتور؟ وما هي نصيحتك لي؟ حيث وأنا منذ ذلك الحين وأنا أشعر بكآبة بالغة ورغبة مستمرة في البكاء بسبب خوفي.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في أكثر الأحوال سبب نزول الدم في حال وجود إمساك مزمن هو إما شرخ في الشرج نتيجة جرح في منطقة الشرج بالبراز الجاف، والشرخ أيضا يؤدي إلى الإمساك بسب التخوف من التغوط، ويبدأ الشرخ في وسط فتحة الشـرج من الخلف، ويتورم الجلد حوله مكونا نتوءا عالقا، لذا قد تحسين بنتوء بارز في فوهة الشرج، بالإضافة للآلام أثناء التبرز، وينزف أحيانا ويصبغ الملابس، ولكنه عادة أقل من دم البواسير.

والسبب الآخر للدم هو: البواسير، والتي أيضا ترافق الإمساك المزمن، وقد تكون داخلية لا تخرج لخارج القناة الشرجية، أو أحيانا تخرج وبالتالي يحسها المريض أثناء تنظيف المنطقة.

طبعا هناك أسباب أخرى لوجود الدم في البراز، ألا وهي اللحميات الشرجية Polyps، ولذا من المهم مراجعة الطبيب أو الطبيبة للكشف، وبالتالي يتبين السبب والعلاج.

والمهم في كل هذه الأمور العلاج الأساسي ألا وهو علاج الإمساك، وفي سنك نسبة إمكانية حصول الأمراض الخبيثة قليلة جدا، والخوف شيء طبيعي في مثل هذه الحالات، إلا أنه لن يحل الأمور.

الأسباب الشائعة لمثل هذه الأعراض هي الشرخ والبواسير، وكلاهما له علاج والحمد لله.

لذا أرى أن تراجعي طبيبة جراحة عامة أو طبيبة جهاز هضمي، وخلال هذه الفترة يمكن أن تعملي مغاطس ماء ساخن، أي أن تملئي حوض الماء بالماء الساخن، وتجلسي عليه، وهناك مراهم للبواسير والشرخ يمكن أخذها من الصيدلية، والأفضل مراجعة الطبيبة متى سنحت لك الفرصة، فالفحص الطبي مهم جدا في هذه الحالات، فالأمور تستبين بوضوح أكثر بعد الفحص الطبي بدلا من التخمينات.

شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.