السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي حامل في شهرها الثالث، وقد نصحها الطبيب بتخسيس وزنها بسبب بعض الآلام في ظهرها، فبدأت بترك وجبة العشاء، ثم حدث الحمل بعد ذلك، وقبل رمضان المنصرم بدأت في قضاء صيام قديم، فكانت تصوم وتفطر على السوائل، وتتناول رغيفا واحدا فقط، وبعد خمسة عشر يوما دخل عليها رمضان فصامت كل الشهر ولكنها كانت تتقيأ كثيرا.

ومنذ صيامها الأول بدأت تشعر بإمساك شيئا فشيئا، ثم صار الإمساك مزمنا طوال الشهر الكريم وطوال أيام الصيام الذي سبقه - 15 يوما -، ثم إن وزنها قد نقص بصورة حادة (8 كج تقريبا)، وبعد عيد الفطر ذهبنا للمستشفى فاتضح وجود دم في البراز عند فحصه، بالإضافة إلى استمرار الإمساك وفقدان وزنها، فنصح الطبيب بعمل منظار خوفا من احتمال وجود سرطان.

ولم نقم بعمل المنظار حتى الآن، ولكن هناك تطور جديد وهو أن الإمساك قد اختفى تقريبا لليوم الثالث على التوالي، وصارت تتبرز بصورة طبيعية من حيث حجم البراز وسمكه ولونه وكميته، وقد تغوطت أمس مرتين، كما أن الشعور بالتعب الذي كان يلازمها قد خفت وطأته، فهل ما زال احتمال وجود السرطان موجودا؟ وهل ما زال علينا القيام بعمل المنظار؟!

وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سبب الإمساك قد يكون في البداية عدم تناول الطعام الكافي، فقد كانت تصوم وتفطر على السوائل، وتتناول رغيفا واحدا فقط دون أن تتناول الخضروات أو الأطعمة، فهذا من شأنه أن يسبب إمساكا ونقصا في الوزن، وقد قلت إنها كانت تتقيأ، فكل هذه العوامل تساعد على حدوث الإمساك وعلى نقص الوزن، وأما الآن فإن الوضع قد تحسن بالنسبة للطعام لذلك عادت الأمور لطبيعتها.

والإمساك لا يسبب دما في البراز، إلا أنه قد يسبب شرخا في الشرج أو وجود بواسير، وهذا قد يسبب دما في البراز.

ومن ناحية أخرى فقد يكون هناك أسباب أخرى للدم في البراز، منها الزوائد اللحمية أو أورام في القولون، أو أن يكون الدم من الجهاز الهضمي العلوي (المعدة أو الإثني عشر)، وقد يكون اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيا كاذبا بسبب تناول حبوب الحديد.

ويفضل في مثل حالة زوجتك - إذا كان الوزن قد عاد إلى وضعه السابق - إن كانت تتناول حبوب الحديد أن توقفها لمدة ثلاثة أيام، فقد يكون التحليل للدم في البراز إيجابيا كاذبا، وهذا يحصل في حال تناول لحم غير مطبوخ جيدا؛ وتناول الفيتامين (سي) ومضادات الحموضة قد يعطي نتائج سلبية كاذبة.

لذلك ينصح في مثل هذه الحالة بالامتناع عن اللحوم لعدة أيام، أو طهي اللحوم جيدا والتوقف عن الحديد وأي أدوية أخرى لإجراء هذا التحليل عن الدم الخفي في البراز، فإن استمر إيجابيا فهو إيجابي حقيقي، ويعاد التحليل لمدة ثلاثة أيام على التوالي، أي أنه يدل على وجود نزيف في الجهاز الهضمي؛ ولذلك أرى إعادة المتابعة مع أخصائي الجهاز الهضمي لمعرفة السبب، وإذا كانت النتيجة سلبية، ولا توجد أي علامات أخرى، وكان الوزن ثابتا، ولا يوجد إمساك فإنه يمكن الاستمرار بالمتابعة مع طبيب جهاز الهضم.

والله الموفق.