السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب عمري 23 عاما، بدأت مشكلتي بألم في أسفل البطن قرب الحوض (العانة) في الناحية اليمنى، فذهبت إلى طبيب جراحة، فأخبرني بعد الكشف أنه التهاب في مجرى البول، وأعطاني أدوية لذلك.

وبعد أسبوع عاودني الألم وامتد إلى خلف الخصية اليمنى فذهبت إلى طبيب مسالك بولية وذكورة فأخبرني أني سليم، وذلك بعد الكشف السريري على الخصيتين، وأعطاني أدوية (ألفنترن) و(كاتافلام 50).

وقد شعرت بتحسن ولكن بعد عشرة أيام أصابني دور برد فعاودني الألم مرة أخرى مصحوبا بألم في أسفل الظهر في الجهة اليمنى أسفل الكلية والخصر، وأحيانا يمتد إلى الكلية، فأجريت أشعة موجات فوق صوتية على البطن والحوض ولم يظهر أي عيب سوى تضخم في القولون، فهل يمكن أن يكون القولون هو السبب؟!

علما بأن الأعراض التي تنتابني هي ألم أسفل البطن في الجهة اليمنى من العانة ويمتد للجانب الأيمن، وألم متقطع - يشبه الوخز - في الفخذ من الداخل ومن الأعلى يمتد إلى الركبة، وألم متقطع أسفل الظهر جهة اليمين يصل أحيانا للكلية، وإسهال مستمر مع بعض الغازات، ولا يوجد أي ألم في الخصية أو حولها.

أفيدوني، وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الآلام التي في البطن والتي يمكن أن ينتشر ألمها إلى الخصية قد يكون سببها حصاة في أسفل الحالب أو تكون آلاما من أسفل البطن - أي من القولون - أو من منطقة المغبن أو يكون الألم - في حالات نادرة - مصدره من الظهر من النخاع الشوكي بانضغاط العصب القطني الأول (L1).

ومن المهم معرفة طبيعة الألم، وطالما أن طبيب المسالك البولية قد فحص لك الخصية واستبعد أن تكون الخصية مصدرا للألم فإنه يجب البحث عن أسباب أخرى، فإن كان الألم لم يترافق مع أعراض بولية كحرقة في البول ودم في البول وكان تحليل البول طبيعيا فعندها لابد أن يكون القولون هو السبب في هذه الآلام، ويكون الألم بشكل تقلص.

وآلام القولون تكون بسبب قولون عصبي أو التهاب في الجزء الأخير من الأمعاء الصغيرة مكان اتصالها بالقولون، وهذا يترافق مع ارتفاع درجة الحرارة ومع آلام في أسفل البطن ومع خروج دم في البراز، وأحيانا إسهال.

ومن المهم قبل تشخيص القولون العصبي الذي لا يكون فيه أي تغيرات عضوية - أي أنه مرض بسبب الاضطراب الوظيفي للقولون وبالفحص لا يكون هناك أي تغيرات والتحاليل والصور الشعاعية تكون طبيعية - لاستبعاد أي مرض آخر كالتهاب القولون.

ويجب أيضا فحص مفصل الفخذ؛ لأن آلام مفصل الفخذ قد تنتشر إلى الداخل والركبة، وهي تسبب تحددا في حركة الفخذ، وأحيانا يترافق أيضا مع آلام في أسفل الظهر تكون في الصباح، مع الإحساس بتيبس في أسفل الظهر يتحسن مع الوقت خلال النهار ومع الحركة.

لذلك يجب الفحص الطبي الدقيق، بالإضافة إلى بعض التحاليل والصور للتأكد من سبب هذا الألم.

والله الموفق.