السلام عليكم.

هل تشقق الكعبين له علاقة بزيادة نسبة الأملاح في الجسم؟ وهل الإفراط في أكل الخضروات مثل الطماطم يؤثر على نسبة الأملاح؟ ولو كان كذلك فما علاقة زيادة نسبة الأملاح بعملية إخراج البول؟ ومع العلاج؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فإن تشققات الكعبين عادة ما يكون سببها جفاف الجلد، وفي معظم الأحيان يكون الأمر بسيطا، إلا أنه في بعض الأحيان يكون شديدا بحيث يخرج الدم منه، وغالبا ما يكون ذلك بسبب المشي بدون جوارب أو بدون حذاء، وغالبا ما يكون جلد الكعبين مكشوفا مما يعرضه للجفاف، ويعرضه للضغط، وبالتالي يصبح سميكا ليقاوم هذه الضغوط التي يتعرض لها، وبعد حصول السماكة الشديدة المفرطة قد يتشقق الجلد، والوقوف الطويل والسمنة من الأمور التي تزيد احتمال ظهور هذه التشققات.

ينصح باستخدام الجوارب القطنية البيضاء، ونزعها للوضوء والنظافة، ثم إعادتها بعد التجفيف، كما يجب استعمال الحذاء المغطى وليس المكشوف والذي يغطي خاصة الكعبين، وتستخدم المضادات الحيوية الموضعية مثل (الفيوسيدين أو الباكتروبان) داخل التشققات لمنع التقيح، كما يمكن أن تساهم المواد المذيبة للتقرن مثل مركبات حمض الصفصاف بتركيز بين 10-20% (ساليسيليك أسيد) في تسريع التحسن.

والتشققات ليس لها علاقة بزيادة أملاح الجسم، وأعتقد أن ما تقصده هو ارتفاع حمض البول في الدم Uric acid أو من الأوكسالات.

أما الخضار والطماطم فهي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات، وهذه ينصح بتخفيضها إذا كان المريض يعاني من حصوات متكررة في الكلية من نوع الأوكسلات، وأملاح الأوكسلات الموجودة في الخضار والطماطم يمتصها الجسم من الأمعاء، وتطرح في البول، ولذا فإنه من يعاني من حصوات متكررة من نوع أوكسلات الكالسيوم Calcium oxalate فإنه ينصح بالإقلال من هذه الخضروات.

شفاك الله وعافاك.

والله الموفق.