والدي يشكو من التهاب الكبد الفيروسي (سي)، مع نقص حاد في الصفائح الدموية (20000)، ولهذا السبب الأخير لم يستطع الأطباء أن يصفوا له أي دواء للالتهاب الكبد الفيروسي، ومع إجراء آخر فحص للدم تبين أن هذه الصفائح في نقص مستمر وحالته الصحية تسوء يوما بعد يوم، فما الحل؟!
وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص الصفائح قد يكون سببه التهاب الفيروس (سي) نفسه أو يكون لأسباب أخرى، ففي إحدى الدراسات وجد أن نقص الصفائح من الأعراض خارج الكبد لفيروس التهاب الكبد (سي).
ووجد أن علاج نقص الصفائح بالكورتيزون قد يسبب تدهور حالة الكبد بسبب زيادة تكاثر الفيروس، ولكن تم تحسن الصفائح عندما عولجت بالإنترفيرون، وهو علاج الفيروس نفسه، ووجد أن التحسن في الصفائح ليس له علاقة إن كان التليف موجودا في الكبد أو غير موجود، أي: أنه حتى في وجود تليف فإن المرضى يستجيبون للعلاج بالإنترفيرون.

يجب البحث عن أسباب أخرى لنقص الصفائح مثل ضخامة الطحال، وأحيانا يكون السبب هو نقص الصفائح المناعي، وهذه الأمور كلها يستطيع الطبيب المختص بأمراض الدم معرفة سبب نقص الصفائح.

في بعض الحالات إن لم يتم معرفة السبب فإنه يمكن علاج المريض بـ(Iv immunoglobulin) وهذا يفيد ولا يضر المريض المصاب بالتهاب الكبد (سي).
وإن كان هناك نقص صفائح مناعي (Thrombocytopenia autoimmune) فقد يحتاج للعلاج بالكورتيزون مع الإنترفيرون، والعلاج في هذه الحالة يكون بالاشتراك والمناقشة بين طبيب الدم وطبيب الكبد.

والله الموفق.