السلام عليكم ورحمة الله بركاته.

لو سمحت - يا دكتور - أعاني من ألم في البطن مع وجود انتفاخات وغازات كثيرة، وقد زرت دكتورين باطنية بخصوص الموضوع وعملت أشعة على البطن مرتين وظهرت سليمة - والحمد لله - ولكن بعض دهون على الكبد، وعملت تحليل صورة دم كاملة، وسرعة ترسيب، وإنزيمات كبد، وتحليل براز وكل النتيجة سليمة، وكتب لي الدكتور رايسك ودوجماتيل وموتليوم لمدة شهرين، وقد استرحت على الدواء جدا، ولكن للأسف عندما تركت الدواء عاد لي الألم للمرة الثانية في البطن، مع بعض الأحيان إمساك وبعض الأحيان إسهال، وبعض الأحيان قطع صغيرة من البراز.

لو سمحت - يا دكتور - ماذا أفعل لأني منزعج جدا من الموضوع هذا، وما الذي أعاني منه، هل عندي مرض مزمن أو سرطان؟ وهل من داع أن أعمل منظارا على المعدة؟ وما هو الدواء المناسب لي أريد أن أستمر عليه على طول؟

وشكرا لكم ألف شكر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فاروق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح أنك من النوع القلق، ومن الأعراض التي تشكو منها، وهي:

- آلام البطن.
- الإمساك وأحيانا الإسهال.
- الانتفاخ في البطن.

إن ما تعاني منه هو أعراض القولون العصبي، فالقولون العصبي ينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك.

وهذا المرض يتميز بأنه لا يكون في المريض خلل أو اضطراب عضوي، أي أن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات واضطراب في حركة الأمعاء، ومن أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالبا ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره؛ لذا يجب أن يكون عندك استعداد للتعايش معه.

وهناك ما يقارب 20% من الناس من يعانون بشكل أو بآخر من هذا المرض.

وتتردد الأعراض فتزداد في فترة معينة وتخف في أخرى أو تزول لفترة معينة وتظهر مرة أخرى فيما بعد، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات وفي فترات استقرار الحالة النفسية.

ولا تقتصر أعراض القولون العصبي على ما سبق ذكره، بل هناك أعراض كثيرة قد تحدث في أجزاء أخرى من الجسم، وقد ينزعج منها المريض، ولكن مهما عمل الطبيب من فحوصات، فإنه لا يجد أي سبب آخر، ومنها:

- شعور بالإرهاق والتعب العام.
- شعور بالشبع وعدم الرغبة في الأكل، ولو بعد مضي وقت طويل بعد الوجبة السابقة.
- آلام في أسفل البطن أثناء التبول، وأحيانا الشعور بالحصر.
- آلام شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر والكتفين والرجلين وغيرها.

والشيء الجيد أن الفحوصات والتحاليل طبيعية - ولله الحمد - ما عدا بعض الدهون على الكبد والتي يمكن أن تتحسن بتنزيل الوزن والمشي، أو علاج ارتفاع الدهون إن وجدت.

أما عن سؤالك عن منظار للمعدة فإنه يفيد إن كان هناك آلام في أعلى المعدة لها علاقة مع الطعام أو حموضة زائدة للتأكد من عدم وجود قرحة أو التهاب في المعدة ووجود الجرثومة الحلزونية في المعدة، إلا أن هذا لن يفسر لك الإسهال والانتفاخ والإمساك.

أرى أن تستمر في العلاج والمتابعة مع طبيب مختص بأمرض الجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.