أعاني منذ فترة عام تقريبا من ألم حاد ومتعب في الجهة اليمنى فوق ناحية الكبد، حيث عملت التحاليل لإنزيمات الكبد وكانت النتيجة (Gpt 90 _got45_y - gt58) وطلب مني الطبيب عمل أشعة صوتية للكبد؛ فظهرت النتيجة بوجود دهون حول الكبد، وعملت التحاليل بعد شهرين مع بعض التمارين، فكانت النتيجة بنزول الأنزيم (Gpt 90) إلى 64 وبقية الإنزيمات بنفس الارتفاع، مع أن الألم مستمر، حيث إني قبل عام كنت مدخنا، وكان وزني 64 والآن 85، وكانت تحاليل وظائف الكبد سليمة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابراهيم علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا ما يسمى بالكبد الدهني أو تجمع الدهون في الكبد، وفي حال ارتفاع إنزيمات الكبد؛ فإنه يجب التأكد من عدم وجود فيروس الكبد (بي) أو (سي) أو التهاب الكبد المناعي، وكل هذه نستطيع استبعادها بالتحاليل، ولم تذكر إن كان قد تم عمل تحاليل لهذه الفيروسات، ليست لأنها تسبب دهونا في الكبد بل لأنها تسبب ارتفاعا في إنزيمات الكبد، وقد تكون دهون الكبد موجودة أيضا، أي أنه لا يمنع أن يكون أكثر من مرض في الكبد، وفي حال استبعاد وجود فيروس الكبد (بي) و(سي) نتأكد أن المشكلة الوحيدة في الكبد هي دهون الكبد.

والدهون على الكبد أو الكبد الدهني أو أحيانا تسمى شحوم على الكبد أو تشحم الكبد أو الكبد الشحمي، فهو اصطلاح يعني أن هناك زيادة في دهون الكبد، بحيث تزيد الدهون في الكبد على 5 % من وزنه وهذه نكتشفها بعمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للكبد والتي تم إجراؤها لك.

وهناك أسباب عديدة لزيادة شحوم الكبد، وهي:
1- تناول المشروبات الكحولية.
2- السمنة وزيادة الوزن، وهذا واضح عندك حيث زاد وزنك خلال سنة من 64 إلى 85 كيلو.
3- مرض السكر.
4- زيادة الدهون في الدم، وهذه يجب قياسها عندك إن لم تكن قد حللتها بعد.
5- سوء التغذية.
6- بعض الأدوية مثل أقراص منع الحمل عند النساء.

وفي معظم الحالات فإن تشحم الكبد لا يؤدي لأي أعراض، ولكن في أحوال قليلة قد يحس المريض بألم بسيط في الجزء الأيمن العلوي من البطن كما تشعر أنت بهذا الألم، وأغلب حالات الكبد الدهني ليس لها خطورة أو مضاعفات، ولكن وجد حديثا أن بعض حالات الكبد الدهني قد يصاحبها التهاب، وقد وجد أن نسبة من هذه الحالات يمكن أن يحدث بها تليف الكبد، وأكثر هؤلاء ممن يتعاطون الكحول والخمر.

وعلاج الدهون على الكبد يعتمد اعتمادا كبيرا على علاج السبب أولا، وهو أن نحسن تغذية المريض الذي يعاني من سوء التغذية، ونقوم بعمل نظام غذائي لإنقاص الوزن وعلاج مرض السكر وإعطاء أدوية لتقليل الدهون في الدم في المرضى الذين يعانون من زيادتها؛ ولذا يجب قياس نسبة دهون الدم والدهون الثلاثية في الدم إن لم يتم قياسها بعد.

وبالإضافة إلى هذا يتم إعطاء المريض مضادات الأكسدة مثل الفيتامين (C) والفيتامين (E) والفيتامين (A) التي تحافظ على خلايا الكبد، وينصح المريض بتناول الخضروات الطازجة والفاكهة؛ حيث تحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة وتساعد على تنظيم الوزن.

ويطلب من المريض الإكثار من المشي لتنزيل الوزن، والذي يساعد على التخلص من الشحوم على الكبد؛ لذا عليك بتنزيل وزنك بالحمية الغذائية وبالمشي.

والله الموفق.