السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر ونصف أحس بألم في آخر العصعص (في العظم) مع العلم أني في الآونة الأخيرة كنت أجلس على الأرض لأكثر من ساعتين، فما سبب هذا الألم؟ وهل يمكن أن يكون ناسورا؟ مع العلم أنه ألم فقط دون أن يكون هناك انتفاخ في الجلد أو قيح، ولا أشعر بالألم إلا إذا جلست لفترة طويلة أو ضغطت على آخر العصعص، أفيدونا بارك الله فيكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن لم تكن هناك أي إفرازات أو ألم في منطقة حول الشرج أو قريب منها أو صديد فعلى الأكثر أن ذلك ليس ناسورا.
العصعص هو آخر جزء من العمود الفقري، وهو يتكون من عدة فقرات صغيرة مرتبطة بعضها ببعض بواسطة غضروف لين يمكنها من الحركة عند اللزوم.
آلام العصعص قد تكون نتيجة إصابة مباشرة كالسقوط على المؤخرة، أو نتيجة التهاب غير جرثومي عند الجلوس لفترات طويلة على أرضية صلبة، أو نتيجة لعادات خاطئة أثناء الجلوس وتحديدا "الجلسة المنزلقة" وهي الجلوس بوضعية مائلة إلى أسفل (الانزلاق في الكرسي) بحيث يكون ضغط الجسم واقعا على الفقرات العصعصية، وخصوصا مع وجود كتلة عضلية ضعيفة في هذه المنطقة، أو نتيجة تحرك العصعص خلال الولادة الطبيعية، وعادة ما يشتكي المريض أو المريضة من آلام في منطقة المقعد تزداد مع الجلوس.
لذا: فلابد من تحديد السبب أولا، فإن كان السبب وجود إصابة مباشرة فلابد من التعرف على نوع الإصابة بعمل الأشعة والفحوصات وعرضها على المختص، ومن ثم البدء في العلاج.
أما إذا لم تكن هناك إصابة في الفقرات العصعصية فإن السبب على الأكثر في سبب هذه الآلام هو جلوسك على الأرض والعادات الخاطئة في الجلوس، لذا لابد من الجلوس بوضعية صحيحة، ووضع مخدة لينة تحت المقعد، وهناك مخدات طبية خاصة لآلام العصعص تكون مرتفعة من الأطراف ومجوفة مكان العصعص، ويجب استعمالها في كل الأماكن التي تتطلب الجلوس فترة طويلة كالمكتب والسيارة والبيت.
ويستخدم لعلاج هذه الآلام العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية ( Ultrasonic ) على المنطقة باستخدام كريم أو "جيل" مضاد للالتهاب (Anti-inflammatory) وهذه الطريقة ستكون فعالة إلى حد كبير في تحسين الألم.
في بعض الحالات يعالج الألم بإعطاء حقنة كورتيزون في المنطقة أو أحيانا في الحالات التي لا تستجيب للعلاج باستئصال العصعص.
شفاك الله وعافاك.