السلام عليكم

اكتشفت وبالصدفة خلال فحص روتيني للبطن بوجود استسقاء في الكلية اليمنى، وتم عمل فحص بول دون وجود أثر للبروتين أو الكرياتينين.

لكن تم عمل فحص نووي للكلية وأثبتت أن الكلية اليمنى تعمل بنسبة 10 بالمائة، مقارنة ب 90 بالمائة للكلية اليسرى، والسبب كان تضيقاً في نقطة توصيل الحالب مع الكلية، وكما أخبروني أن هذا قديم جداً، ولم يستطيعوا معرفة السبب الذي أدى لتضيقه.

منذ ذلك الحين, أصبت بقلق وكدر كبير، وأحسست بقرب الأجل، وتحطمت نفسيتي، وآمالي، وأصبحت أدقق في كل شيء، وامتنعت عن تناول الملح واللحم، وأصبحت أشرب الماء بكثرة، حتى إني أصبحت أدقق في عمليات التبول - أكرمكم الله - وألاحظ خلال اليوم ثلاث مرات يكون فيها البول رغوياً أي بوجود بعض من الفقاعات على أطراف مساحة الماء في المرحاض أعزكم الله, وأصبح لدي خوف من وجود فشل كلوي برغم أني منذ أسبوعين فقط قمت بعمل فحص الكريتانين والبروتين وكانت الفحوصات طبيعية.

هل هناك أي حل لإعادة عمل الكلية اليمنى؟ وهل يجب أن أقلق؟ وهل يجب أن أترك أكل اللحوم نهائياً، والموز والمانجو والملح؟ وهل يجب أن أقلق من طبيعة البول، وتلك الرغوة وأعيد الفحص، حيث إني سمعت أن هذا يعني خللاً في عمل الكلى؟

هل لعمل فحص البول يجب أن أكون صائماً بدون ماء؟ حيث إني يوم الفحص شربت بعض الماء قبل الفحص! هل من الممكن أن ذلك تسبب بظهور نتائج طبيعية؟

أشكر لكم تجاوبكم معنا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ضيق الوصلة بين الحالب وحوض الكلى هو مرض وراثي، منذ أن كنت جنيناً، وبالتالي ليس هناك شيء يمكن عمله لمنع حدوثه، من الواضح أن الكلية اليمنى أصابها الضمور بسبب طول فترة الانسداد, ولكن كون المسح الذري أثبت أنها تعمل بنسبة 10% فهذا قد يدل على احتمال عمل الكلى بكفاءة تزيد عن ال 10% لأن المسح الذري يعطي نتيجة مبالغ فيها إذا كانت الكلية مسدودة, وبالتالي يظهر أن وظيفة الكلى أفضل من قياس المسح الذري إذا تمت إزالة الانسداد.

لذلك لا بد من تقييم حالة الكلى وإمكانية إجراء جراحة تجميل حوض الكلى للحفاظ على ما تبقى من وظيفة الكلى.

إن وجود كلية واحدة عند الإنسان ليس له مضار ولا داعي للقلق والخوف من الموت؛ لأن الكلى الواحد يقوم بعمل كليتين بكفاءة، ودون أية مشكلات، ولا داعي لمنع الملح أو اللحم أو الموز أو المانجو, لكن كثرة شرب الماء مفيدة للجميع وليس لك وحدك، ولا مشكلة في وجود رغوة في البول ما دام تحليل البول ووظائف الكلى طبيعياً.

لا توجد أي أسباب لديك لحدوث فشل كلوي، ولا يوجد شيء يمكن عمله لإعادة عمل الكلى، ولكن يمكن الحفاظ على ما تبقى من وظيفة الكلى كما ذكرت سابقاً.

لا داعي لإعادة التحاليل، ولكن يمكن عمل تحليل بول ووظائف كلى، كل عام للاطمئنان فقط، ويفضل عمل تحليل البول من أول بول بعد النوم, ولكن هذا لا يؤدي عادة لفروق كبيرة في النتيجة.

وبالله التوفيق.