السلام عليكم.

أنا عمري 29عاماً، غير متزوجة، أعاني من الآلام بالظهر دائما وخصوصا إذا وقفت كثيراً، أو أجهدت نفسي في شغلٍ بسيط، اتعب بسرعة، وينزل مني دم أحمر طوال الشهر أحياناً خفيف، وأحياناً كثير أحياناً ينزل مع البول، وأحياناً نفس الدورة.

ودورتي غير منتظمة، فأحيانا أشك إذا كانت استحاضة أو حيض، منذ شهرين وأنا على هذا الحال، أحيانا يأتيني ألم بالرحم والبطن، أرجو مساعدتي ونصحي، هذه الأيام أصبح لون الدم أحمر داكن، وينزل بشكل القطع وهذا يقلقني كثيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعاني منها من عدم انتظام الدورة الشهرية، ونزولها خفيفة أحيانا وغزيرة أحياناً أخرى، تشير إلى خلل واضطراب في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية؛ وذلك بسبب ضعف التبويض الذي ينتج من حالة التكيس على المبايض، ووجود الأكياس الوظيفية وهي حالة تنتشر بسبب السمنة، وحتى مع الوزن القياسي حيث أن الوزن الزائد يؤدي إلى زيادة مقاومة خلايا الجسم لهرمون الأنسولين وزيادته في الدم مما يؤدي إلى زيادة هرمون الذكورة، والتكيس على المبايض مع زيادة هرمون الحليب، وهذا يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، والتكيس على المبايض حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك، وعدم خروجها مما يؤدي إلى تحوصلها وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة Estrogen & progesterone بعد خروجها المفترض من المبايض.

وكما قلنا فإن السبب الرئيسي في حدوث التكيس هو: الوزن الزائد وبالتالي يمكنك اتباع برنامج غذائي يشمل الحمية الغذائية وممارسة الرياضة حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة، لمحاولة ضبط الهرمونات، وضبط الدورة الشهرية، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

كذلك فإن كسل الغدة الدرقية من بين الأسباب التي تؤدي إلى ضعف التبويض، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4 وتناول العلاج المناسب حسب التحليل مع فحص هرمون الحليب prolactin وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل، مع تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية مع التوقف عند انتهاء الشريط؛ حتى تنزل الدورة ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى.

والغرض من استخدام حبوب منع الحمل هو: وقف حالة التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية وتنظيم الدورة الشهرية، وآلام الظهر يرجع جزء منها إلى ضعف الدم ونقص فيتامين ( د ) والجزء الآخر مرتبط بالخلل وعدم انتظام الدورة الشهرية، ولذلك يجب تناول مقويات للدم قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل: total fertility ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن، كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض وبالتالي انتظام الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.