السلام عليكم

رجوعاً إلى الاستشارة رقم (2209488)، ابنتي بعمر سنتين و9 أشهر، وشخصت بالتوحد، ولا يوجد توازن في المشي.

ذهبت بها إلى استشاري في العظام، وأكد عدم وجود مشكلة في الحوض، وذهبت إلى استشاري أعصاب، وأكد عدم وجود مشكلة في الأعصاب.

لمزيد من التأكيد طلب أشعة MRI فعملناها، وكانت النتيجة كالتالي: لا توجد مشكلة في المخ، والمشكلة الوحيدة هي: وجود ماء خلف الأذن في الرأس، وطلب مني الذهاب الى استشاري أنف وأذن وحنجرة.

ما رأيكم؟ بارك الله فيكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت نتيجة الرنين المغناطيسي هي وجود ماء خلف الأذن بالرأس، فإذا كان يقصد بذلك وجود ماء خلف طبلة الأذن؛ أي بالأذن الوسطى، فذلك ليس له علاقة مطلقا بعدم وجود توازن بالمشي لدى ابنتك البالغة من العمر سنتين وتسعة أشهر، ولكن ذلك يسبب ضعفا في السمع التوصيلي لا غير.

علما أن هذا يحتاج علاجا مذيبا لتلك السوائل المتواجدة خلف الطبلة مثل: ميوكوسلفان، أو بيسلفون ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا، لمدة شهرين، ويتم عمل ضغط طبلة أذن؛ للتأكد من وجود ماء خلف الطبلة من عدمه، فإذا كان الماء لا زال موجودا فيتم عمل شق جراحي لطبلة الأذن، ووضع أنبوبة تهوية بين حافتي الشق الجراحي؛ ليعمل على تصريف ذلك الماء المتكون.

أما إذا كان المقصود وجود ماء داخل الرأس خلف الأذن، وداخل تجويف الجمجمة؛ فذلك يدخل في اختصاص المخ والأعصاب، وليس الأنف والأذن.

والله الموفق.