نصحتني يا دكتور باستخدام دواء موتيفال في الاستشارة رقم: 261173، لكن دواء موتيفال لا تستورده السعودية على ما يبدو؛ لأنه لا يوجد عندنا غير زيروكسات وبوسبار وبروزاك، مع العلم أنني استخدمت زيروكسات وبوسبار، فهل البروزاك يمكن أن يحل محل الموتيفال؟ أو ما هو البديل المتوفر عندنا بالمملكة؟

وشكرا!

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الموتيفال هو أحد الأدوية القديمة جدّاً، وهو -حقيقة- يتكون من دوائين، وليس من المستغرب أنه غير موجود بالمملكة العربية السعودية؛ لأن بعض الدول لا تستورده، علماً بأنه يصنع أصلاً في مصر الآن.

توجد عدة بدائل للموتيفال، من أفضلها هو عقار بوسبار، لكن البوسبار لا يفيد كثيراً، وأعرف أن البوسبار بالرغم من أنه دواء جيد، ولكنه في بعض الحالات يكون بطيء الفاعلية.

البروزاك يعتبر من البدائل الجيدة، وإن كان يعتبر أقوى مما تتطلبه حالتك، لكن لا بأس أبداً بأن تستعمله؛ حيث إنه دواء سليم وممتاز جدّاً، يمكنك أن تستعمله بمعدل كبسولة واحدة يوميّاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك خفضها بعد أن تستقر الحالة إلى كبسولة يوماً بعد يوم لمدة شهر أو شهرين، ثم يمكن أن تتوقف عنه.

من البدائل أيضاً الجيدة - والتي أتمنى أن تكون متوفرة بالمملكة – العقار الذي يعرف باسم: فلونكسول، وجرعته هي نصف حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم بعد ذلك يمكن للإنسان أن يتناوله عند اللزوم، وهو من الأدوية البسيطة وغير إدماني وغير تعوُّدي، ويتميز بأنه يؤدي فعاليته أو تظهر فعاليته العلاجية في فترة قصيرة من بداية استعماله.

إذن: هذه هي البدائل التي يمكن أن تستعملها، ويمكنك أن تبدأ بالبروزاك، أو الفلونكسول الذي يعتبر بديلاً جيداً، وفي حالات كثيرة أنصح بأن يتناولوا البروزاك مع الفلونكسول، بشرط أن يكون كبسولة واحدة من البروزاك وحبة واحدة من الفلونكسول؛ حيث أنه لا يوجد تناقض بين الدوائين، بل على العكس تماماً هي أدوية مسالمة مع بعضها البعض، وتدعم بعضها البعض.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.