السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل ست سنوات تقريباً أجريت تفتيتاً للحصى بالحالب الأيسر بواسطة المنظار، ووضع بالحالب قسطرة، والحمد لله تحسنت حالتي، إلا أنه قبل سنتين رجعت الحصى وحرقان بالبول وأوجاع بنفس القضيب، وأجبرت على التفتيت مرة أخرى، وقبل فترة بسيطة رجع نفس الألم بالقضيب عند الحركة وحرقان حاد عند البول والبراز وإمساك في بعض الأحيان.

أرجو تشخيص حالتي ونصحي بما يجب، لا سيما وأنا مقبل على زواج، وهل لها أضرار بالجماع، وما هو حل تلك الأعراض وأسبابها؟

وجزاك الله خيراً عن جميع المسلمين.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الصادق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بعمل تحليل ومزرعة للبول، ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

ولا بد من عمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية للتأكد من وجود حصوات، وعندها يجب إزالة الحصوات إما بالعلاج أو بالتفتيت أو المنظار أو الجراحة (وذلك بحسب مواصفات الحصوة).

إن أفضل طريقة لإخراج الحصوات هي كثرة شرب الماء الذي يؤدي إلى دفع الحصوات أمامه، ويمكن تناول علاج يؤدي إلى توسيع الحالب مثل Tamsolin أو Itrin، وهما يؤديان أيضاً إلى توسيع عنق المثانة عند مرضى البروستاتا.

قد يكون سبب تكون الحصوات هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يورى سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

والله الموفق.