السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاه في العشرين من عمري، أعاني بصراحة من السمنة وحب الشباب، أما السمنه فمع قليل من الحميه والتمارين يمكن التغلب عليها.
سؤالي هو: بالنسبه لحب الشباب، فهي بصراحة مشكلة تؤرقني كثيراً وتسبب لي الإحراج.
قبل عدة أشهر ظننت أنني تخلصت منها وبدأت أتحسن، ولكن ما إن بدأت دراستي في الجامعة حتى انتشرت في وجهي انتشار النار في الهشيم، بصراحة لم أستعمل علاج قط، وأنا أخاف أن يكون للعلاج آثار جانبيه، ولكنني الآن أفكر بإجراء عملية ليزر، فسؤالي هو:
هل يمكن أن يعود الحب للظهور بعدها أم لا؟
أرجو الإفادة، وشكراً جزيلاً لكم.

الأخت/ روان الفاضلة
الشلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إذا عولج حب الشباب بالليزر يمكن أن تظهر بعض الحبوب؛ لأن الأشعة الحرارية تجعل الخلايا الدهنية تفرز الدهون إلى الخارج وتظهر على شكل حبة، لذلك يجب معالجة الدهن في البشرة قبل إزالة الشعر أو حب الشباب من الوجه .
التقنية الرائجة والفعالة هي التقشير Peeling إذا كانت الحبوب سطحية، ولا يجب أن يعاني المريض من الأحمرار، أما إذا كانت غير سطحية فيجب استئصالها.
العلاج للحالات المتوسطة والشديدة؟
1- المضادات الحيوية عن طريق الفم Oral antibiotics ، وأكثرها استخداماً التتراسايكلين Tetracycline وهي مستخدمة منذ سنوات، وهي لا تستخدم أثناء الحمل، وللأطفال (تحت سن الثانية عشر) لأنها تسبب تلون الأسنان.
وكذلك ماينوسايكلين Minocycline، ودوكسي سايكلين Doxicycline.
والشيء الذي يقلق الأطباء هو تكوين البكتيريا مقاومة ضد هذه المضادات.
2- ايسوتريتنيون Isotretinoin ، الاسم التجاري Accutane، وهو مستحضر مستخلص من (فيتامين أ) ويعمل مثل الريتينويدز الموضعية، ويستخدم في حالات التكيس والعُقد الشديدة ويجب وصفة من قبل الطبيب الأخصائي.
آثاره الجانبية تشمل، نشفان الجلد والعين والشفاة وآلام في المفاصل والعضلات وسقوط الشعر وتحطيم خلايا الكبد وارتفاع الدهون الثلاثية في الدم، من أهمها التشوهات الخُلقية للجنين أثناء الحمل والكآبة والانتحار.
لذا يجب المتابعة مع متخصص أثناء أخذ هذا الدواء، وتجنب الحمل حتى لمدة سنة ونصف بعد توقف الدواء، لضمان سلامة الجنين.
3- العلاج بالهرمونات Hormonal therapy ، تستخدم حبوب منع الحمل Oral contraceptives في بعض الحالات المتوسطة الشدة، لأنها تعمل على خفض الهرمونات الذكرية، ولكن من المهم اختيار النوع المناسب لأن بعض حبوب منع الحمل تحتوي على هرمونات تتحول إلى هرمونات ذكرية في الجسم مما يزيد من الحالة.
حبوب منع الحمل ثلاثية التركيز، أي تحتوي الحبوب على تركيزات ثلاث مختلفة، حسب الأيام التي تؤخذ فيها في الشهر Ortho tri-cyclen.
كذلك دواء سبايرونولاكتون Spironolactone لما لديه من تأثير مضاد للهرمونات الذكرية، ويستخدم في حالات الانتكاسات (زيادة الحالة)، والحالات التي تشتد قبل الدورة الشهرية، والحالات التي لم تنفع معهم العلاجات الأخرى.
نصائح عامة:
1- لا توجد نصيحة معينة بالنسبة لتجنب أنواع معينة من الأكل، حيث أنها لم تُثبت جدواها، باستثناء تجنب المأكولات التي تحتوي على كمية عالية من اليود Iodine.
2- غسل الوجه، على الأقل مرتين يومياً، بالماء الفاتر وصابون خفيف أو بدائل الصابون اللطيفة والخفيفة على الجلد، وتجنب المستحضرات المُقشرة الشديدة والتي تنشف الجلد أو يقال بأنها تقتل البكتيريا! حيث أنه لا توجد حاجة لها.
3- تجنب دعك البثور بشدة أو تقشيرها.
4- عدم استخدام المكياج أو مستحضرات التجميل بالنسبة للفتيات وبخاصة الدهنية منها.
والله الموفق.