الذنوب والمعاصي تضر ولابد، فإن مما اتفق عليه العلماء وأرباب السلوك أن للمعاصي آثارا وثارات، وأن لها عقوبات على قلب العاصي وبدنه، وعلى دينه وعقله، وعلى دنياه وآخرته.

اختيار هذا الخط


الذنوب والمعاصي تضر ولابد، فإن مما اتفق عليه العلماء وأرباب السلوك أن للمعاصي آثارا وثارات، وأن لها عقوبات على قلب العاصي وبدنه، وعلى دينه وعقله، وعلى دنياه وآخرته.

اختيار هذا الخط

الحكة في منطقة الخصيتين....تشخيصها وعلاجها

السؤال

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله لكم في العيد وتقبل الله منا ومنكم.

سؤالي يتعلق بوجود حكة في منطقة الخصيتين، وقد استمرت معي مدة من الزمان، ولاحظت أن هنالك بقعاً في منطقة الخصيتين لها لون بين الأبيض والرمادي، وتكون ظاهرة عند وجود الحكة، فما هو التشخيص لذلك؟ وما هو العلاج؟ علماً بأنني والحمد لله صاحب عناية بالنظافة في بدني وملبسي.

أسأل الله تعالى أن يجزيكم الفردوس ألأعلى...اللهم آمين.

الإجابــة

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العبد الفقير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحكة في هذه المنطق الحساسة له احتمالات عديدة، وإن وجود البياض أو اللون الرمادي لا يضيف إلى التشخيص شيئاً، فقد يكون ذلك مما يتلو الالتهاب، ومن الاحتمالات في هذه المنطقة لمرض جلدي حاك الفطريات والتهاب الجلد العصبي، وأكزيما التماس، والمذح أي التهاب الثنيات، والتهاب الجلد الدهني، والصدفية، والاحتكاك بسبب المشي...وغيرها.

وقد فصلنا مناقشة حالة مشابهة لسؤالك ذات الرقم (261584) نورد أدناه نسخة منها، ولكن مع بعض التعديلات لتوافق السؤال:

(هناك احتمالات عديدة، وسنضطر للتفصيل في بعضها ولو أن بينها تداخل وتشابه.

وقبل البدء، يجب أن ننفي وجود أولاً الداء السكري، وثانياً الأكزيما البنيوية، وثالثاً التماس مع مواد كيمياوية والألياف الاصطناعية والتركيبية، أي علينا أن نفكر بالأسباب والتخلص منها قبل كل شيء.

وأما الحكة التي تشكو منها فقد تكون:

التهاب بالفطريات: وهو مرض حاك وقد تكون الحكة فيه شديدة جداً .

ويكون محدد الحواف واضح المعالم ذو هامش فعّال، واتجاه نابذ مرتفع ومركز أنقى منخفض نسبة إلى الحواف، وغالباً يزيد على الجلد وليس على الخصيتين.

غالباً ما يزيد بالرطوبة والاحتكاك والتعرق وأشهر الصيف الحارة الرطبة، أو يكون مصاحباً لمرض السكري كما ذكرنا أعلاه.

وعند المتزوجين فهو غالباً ما يُصيب كلا الزوجين، لأنه ينتقل بالتماس، ومع ذلك فهو ليس خطيراً، وعلاجه سهل سليم ميسر.

تشخيصه يتم بالفحص السريري أو المجهري المباشر أو بالمزرعة الفطرية.

العلاج هو مضادات الفطريات الموضعية على شكل كريم (مثل الكلوتريمازول أو الإيكونازول أو ميكانازول أو غيرها ) كما ويحتاج تطبيق الكريم مرتين يومياً إلى ما بعد اختفاء جميع الأعراض والعلامات، وينبغي غسل الملابس الداخلية وغليها وكويها لمنع إعادة العدوى منها.

وأما الحكة فيمكن السيطرة عليها بمضادات الهستامين، مثل الزيرتيك 10 مغ، أو الكلاريتين 10 مغ يومياً، وهما لا يسببان النعاس، ويمكن أخذهما أثناء النهار، كما ويمكن أخذ الأتاراكس 10 مغ ليلاً، ولكنه قد يسبب شيئاً من النعاس، وتؤخذ مضادات الهستامين كملطف ومهدئ للحكة ريثما يتم القضاء على الفطريات بمضاداتها.

وهناك احتمالات أخرى للحكة منها:

1- الحزاز المحصور، أو كما يسميه البعض التهاب الجلد العصبي.

2- الصدفية، ويصاحبها وسوف تغطي جلداً أحمراً.

3- التهاب الجلد الدهني، ويتميز بظهور الوسوف الدهنية اللزجة أو الرطبة.

4- حمامى الأرفاغ، والتي تُصيب الجلد أكثر مما تصيب الخصية، وهو غالباً غير حاك.

5- الحزاز المنبسط، وغالباً له تظاهرات على الجلد المكشوف أيضاً.

ولكل مما ذُكر ما يصفه ويسمه الوسم المميز، ويعود للطبيب الفاحص المعالج اتخاذ القرار واختيار العلاج المناسب.

فأما الحزاز المحصور والصدفية فنناقشهما من خلال مقارنتهما ببعض:

- إن وجود بقع حمراء مغطاة بوسوف أو قشرة بيضاء يتماشى مع الصدفية.

- تكون البقع أو الآفات الصدفية واضحة الحدود تماماً، وتكون بأحجام مختلفة قد تشكل لويحات كبيرة جداً، بينما الحزاز هو تجمع لحطاطات صغيرة متزاحمة، والقشور قليلة واللون أقرب إلى البنفسجي منه إلى الأحمر أو الوسوف البيضاء.

- الصدفية غالباً غير حاكة إلا إذا تهيجت من الأدوية، أو كان المريض عصبياً رافضاً لها، أو كانت في الطويات كما هي شكواك.

- الصدفية غالباً تُصيب فروة الرأس ولا تؤدي لتشكيل ندبات، وقد تُصيب الجلد فوق المفاصل، وليس من الشائع إصابته للثنيات، بينما الحزاز المحصور يصيب مواضع تنالها اليد بالحك.

- الصدفية تُصيب الأظافر بحفر صغيرة أو تصبغات أو تسمكات تحت الأظافر أو انفصال الظفر جزئياً عما تحته، بينما الحزاز المحصور لا يصيب الأظافر.

- وجود قصة عائلية من الصدفية يرجح الصدفية، بينما في الحزاز لا يوجد قصة عائلية.

- الصدفية ذات مسيرة متفاوتة بين التحسن والزيادة وذات هجمات فصلية، فهي غالباً تتحسن صيفاً وتزداد شتاءً، بينما الحزاز ذو مسيرة أكثر استقراراً والأغلب فيه الحكة.

- الصدفية أكثر تأثراً بالانفعالات النفسية والقلق والخوف، والحزاز المحصور يكثر عند العصبيين.

- يندر أن ينتشر الحزاز المحصور، بينما الصدفية تنتشر وتصيب مساحات متفاوتة.

- قد يُصاب الصدف بالتحزز نتيجة الحكة الشديدة.

- وقد يكون هناك حزاز وصدف بآن واحد، ولكن هذا نادر.

- صورة للمرض كانت تغني عن كل ما رسمناه بحروفنا.

نؤكد على ضرورة استعمال الهيدروكسيزين لأنه مهدئ للحكة والنفس، وقد يمنع بعض المضاعفات سواء أكان المرض صدفية أم حزازاً .

ونحن ننصح باستعمال اللباس القطني الناعم الأبيض الحامل للخصية، وفوقه لباس لنصف الفخذ، فالأول يرفع الخصية والثاني يمنع الاحتكاك، وفوقهما بنطال ناعم قطني مبتعدين عن النايلون والبولي أستر والألياف التركيبية والاصطناعية (أي قطن وأبيض وناعم)؛ هذا بعد علاج المرض الأصلي.

في الختام: يجب تأكيد التشخيص، وذلك من خلال زيارة الطبيب لإجراء الفحص المباشر العيني أو المجهري لنفي أو لإثبات الإصابة بالفطريات، فإن كانت فطريات فاتباع ما ذكر أعلاه وتجنب الكورتيزونات القوية على هذه المواضع، وإن كان المرض حزازاً فالعلاج باستعمال مضادات الهيستامين واللوكاكورتين فيوفورم، وإن كان صدفية فيفضل البدء بترافوكورت مع مضادات الهيستامين، ولكن الأمر يحتاج متابعة، ولا يمكن الاستمرار على هذه الأنواع من الأدوية لفترات طويلة دون إشراف طبي.))

ومن خلال ما تقدم إن كان ما عندك متوافقاً مع أي من الموصوف فبها ونعمت، وإلا فزدنا وصفاً وبيانات حتى تتوسع دائرة المناقشة.

شفاك الله وعافاك، وكل عام وأنتم بخير.

مشاركة المحتوى

مواد ذات صلة

الاستشارات

الصوتيات

تعليقات الزوار

أضف تعليقك
  • السعودية سلمان

    أنا عندي تقرحات في الخصيه تروح وتجي ومتعبتني تغب شديد ياليت أحد يعرف لها علاج بعد الله

  • السودان اشرف فتح الرحمن

    شكرآ كثيرآ هذا المرض بدأ يثيرني بالقلق والتوتر وبعد الاطلاع عليكم شعرت براحه نفسيه

  • السعودية Al700T

    شكراً لك كفيت ووفيت والله
    اسال الله ان يرفع قدرك في الدنيا والاخره

  • الجزائر محمد

    شكرن لك انكم افدتون والله ينور وجهكم

  • السعودية محمد

    الف شكر لكم وجزاكم الله خير الجزاء
    أنا اعاني من هذه الحكه وارتحت نفسيا بعد اطلاعي على ارشاداتكم ولسوف اتبع جميع التعليما بأذن الله تحياتي لكم( محمد السلامي يمني مقيم في السعوديه

  • جنوب أفريقيا sidi med vall

    اني انصح كل المصابين بحكة الرفقين وماتحت الخصيتين با اخذي مسحوق السكر ومزجه بالماء ليكون مركزاجدا وطلاء الامكان المصابة والنتيجة تظهر بعد يومين با ذن الله فامحلول السكر يفجر البكتريا والطفيليات ولا تكتسب معه مناعة الدفاع ويعيق ارتباطاتها

  • السعودية عبدالعزيز

    الف شكر موقع يستحق الشكر وكل التقدير وجزاك الله كل خير يادكتورنا الفاضل

  • هشام

    شكرا

  • فلسطين محمد الغول

    بارك الله فيك وجعله الله في ميزان حسناتك

  • مصر مصرى

    كلا الشخص بتاع الميه بسكر المركزه صح والوصفه فعاله جدا انا جربتها ومبئاش فى حكه انا بشكرك جدا يا جنوب افريقيا وربنا يجعلو فى ميزان حسناتك

  • أمريكا كمال

    حصل معي نفس الشيء. عالجت بدواء ميكونازول نترات 2% بخاخ . تظهر النتائج بعد اسبوعين فقط ... علما اني عانيت من المشكل لمدة سنة كاملة و الآن احمد الله تعالى

  • رومانيا اسما

    الف الف الف شكر لكل طبيب
    بااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااي

  • أمريكا laith

    شكرا جزيلا

  • الجزائر عبد الكريم

    شكرا على الشرح المعمق و المفصل و الوجيز.كل عام و انتم بخير

  • سامي

    شكرا وبارك الله فيك

بحث عن استشارة

يمكنك البحث عن الاستشارة من خلال العديد من الاقتراحات



 
 
 

الأكثر مشاهدة

الأعلى تقيماً