السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني أختي من التهاب العصب والوتر في يدها اليمنى, وذلك حسب تشخيص الطبيب, وبعد إجراء تخطيط عصب لها.

وتعاني من ألم شديد يوقظها من النوم ليلا, لتجد أن أصابعها وكف يدها متيبسا, والأصابع متباعدة عن بعضها.

أعطاها الطبيب حقنة (إبرة) كورتيزون في اليد, وأخبرها أن الأفضل لها هو إجراء عملية جراحية؛ لأن هذه العلاجات ليست سوى مسكنات, وعلاجات وقتية, وهذا صحيح, فكل أربع إلى ستة أشهر تأخذ إبرة الكورتيزون لترتاح قليلا, وهي تخشى العملية كونها أم لثلاثة أطفال صغار.

وهل صحيح أنها لن تستخدم يدها بعد العملية لمدة أسبوعين؟ علما أن عمرها 32 سنة، وهي تعمل مدرسة، وطبيعة عملها أدى إلى تفاقم حالتها، فما نصيحتكم؟

وشكرا جزيلا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما أخبرها الأطباء المعالجون فإن هذا صحيح, فهي تعاني من انضغاط العصب الأوسط, وتسمى هذه الحالة: تناذر النفق الرسغي:
(carpal tunnel syndrome)

ويشكو المريض من آلام في الرسغ, ومن ثم تنميل في الأصابع, وضعف في عضلات اليد في الحالات الشديدة, وغالبية الحالات لا يعرف لها سبب محدد وواضح, ولكن الأبحاث الحالية تشير إلى وجود علاقة بين المتلازمة وبعض أمراض الغدد الصماء (كخمول في الغدة الدرقية), العوامل الوراثية, والضربات المتكررة للرسغ, الإفراط في استخدام الحاسوب لساعات طويلة نتيجة لانضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي؛ مما ينتج عنه آلاما, وتنميل في الأصابع, وضعف في عضلات اليد.

والأعراض تبدأ كألم عند الرسغ, وقد يشكو المريض من تنميل في الأصابع (الإبهام والسبابة والوسطى) وتكون هذه الأعراض أكثر في الليل, وقد يجد المريض فائدة من هز اليد مرات عديدة, والذي يؤدي إلى تحسن في الأعراض.

وعند استمرار الحال يجد المريض صعوبة في أن يمسك الأشياء, وقد تسقط من يده بدون القدرة على التمسك بها.

والعلاج يكون:

- باستخدام مثبت للرسغ وهو ضاغط يلف حول الرسغ للإسناد والتقليل من الحركة, ويعطي بعض الراحة للمنطقة, وقد يساعد في تقليل الأعراض: (wrist splint).

- العلاج الطبيعي مثل المساج للمنطقة, والموجات الصوتية, وطرق أخرى.

- إعطاء حقنة كورتزون في المنطقة قد تساعد لفترة قصيرة.

- مضادات الالتهاب مثل نابروكسين 250 ملغ مرتين في اليوم.

- الجراحة, وهي الحل النهائي, والذي يعطي أحسن النتائج، حيث إن الرباط المسبب للتضيق يقص لتوسيع النفق, ورفع سبب التضيق.

وبسبب أن العملية في اليد, فما قيل لك صحيح أنه قد لا تستطيع استخدام اليد حتى يلتئم الجرح, وعادة ما يستمر أسبوعين.

والله الموفق.