السؤال
السلام عليكم ورحمة الله
الشكر والتقدير لكم.
هل نزول الدم من الدبر -أعزكم الله- يعني بواسير؟ مع العلم أنه بين فترة وفترة، أي ما يقارب الشهر أو أكثر، وغالبا ما ينزل عندما أتناول مأكولات حارة، ويظهر بروز لحمية في الدبر، وسرعان ما تختفي بالضغط عليها أو بالتنظيف بالماء الدافيء.
أفيدوني بالعلاج والوقاية، جزاكم الله خيرا.
شكرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو جاسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هذه أعراض البواسير الداخلية من الدرجة الثانية إلى الثالثة، فالبواسير كما تعلم هي توسعات وعائية في منطقة الشرج، وهي إما أن تكون خارجية أو داخلية، وعادة الخارجية يمكن الإحساس بها، ويمكن مشاهدتها بالمرآة، أما الداخلية، فلا يمكن مشاهدتها إذا كانت من الدرجة الأولى.
أما من الدرجة الثانية فإنها تخرج إلى خارج فوهة الشرج عند التغوط، وتعود لوحدها بعد ذلك، أما التي من الدرجة الثالثة فتحتاج لدفعها لإرجاعها للداخل، ومن الدرجة الرابعة تبقى خارجة من فوهة الشرج.
الداخلية عادة يمكن أن تسبب نزيفا على البراز، فيكون هناك نقط دم على البراز من الخارج، وقد تسبب أيضا خروج مخاط، وحكة في منطقة الشرج.
والعلاج يكون بعمل:
• مغاطس الماء الدافئة: بمعدل 2-3 مغطسا يوميا، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.
• حمية عالية الألياف: لمكافحة الإمساك.
• تناول السوائل بكثرة: لمكافحة الإمساك أيضا.
• تنظيم وقت التبرز يوميا.
• الرياضة الخفيفة، وخصوصا المشي.
• الإكثار من السوائل: 8-10 أكواب.
• المعالجات الموضعية: وهي متنوعة من كريمات، وتحاميل، وتشمل:
• المعالجات التي تحتوي على مخدر موضعي، مثل: الليدوكائينLidocaine anal cream
• المعالجات التي تحتوي على الكورتيزون، مثل: Anusol HC
تجنب الجلوس الطويل، وفي بعض الحالات التي يستمر فيها النزف فقد تحتاج للتدخل الجراحي.
وبالله التوفيق.