السؤال
السلام عليكم ورحمة الله.
أنا فتاة، عمري 22 سنة، منذ 4 سنوات بدأت أعاني من عدم وصول الدم لبعض أصابعي في الجو البارد، وخصوصا أصابع اليد اليسرى، قرأت عن الموضوع ففهمت أنه نوع من أنواع الروماتيزم، وهو غير خطر إذا لم يرافقه آلام في المفاصل، إلا أنني بدأت أعاني من آلام في الركبتين في الشتاء، وخاصة الركبة اليسرى، فعند ضمها لفترة لا أستطيع فردها والعكس، وعند ممارسة بعض أنواع الرياضات أعاني من آلام في الركبة.
فهل هذا يعني أني أعاني من الروماتيزم؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ولاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هناك العديد من الأمور التي يمكن أن تؤدي إلى عدم وصول الدم إلى الأطراف، فإما أن يكون بسبب تضيق الشرايين التي تصل لليد، وهذا يحصل نتيجة التهاب الشرايين، وفي هذه الحالة لا يتغير لون الجلد، وإنما يحس المريض بالتعب عند استخدام اليد، وبالبرودة عند التعرض للبرودة، وإن كان تغير في لون الجلد مع البرودة فتصبح اليد شاحبة، أو زرقاء، ثم تصبح حمراء، فهذا يحصل نتيجة تقلص الأوعية الصغيرة، وهذا يسمى ظاهرة رينود Raynaud's phenomenon، وهذا إما أن يكون ناجما عن انضغاط الشريان في منطقة الرقبة، أو يكون بسبب تقلص الأوعية، وهذا أيضا يمكن أن يكون السبب فيه هو أحد أمراض الروماتيزم.
في مثل هذه الحالة، فإنه يجب فحص المريض من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، لأنه إن كانت هذه الأعراض في طرف واحد فإنه يجب التأكد أولا من أنه لا يوجد انضغاط للشريان المغذي في منطقة الرقبة، وكذلك فحص النبض في الطرف الذي يشتكي منه المريض للتأكد أيضا من عدم وجود تضيق في الشرايين، وقد يرى الطبيب أن هناك اختلافا في الضغط بين الطرفين.
وبعد الفحص الطبي، فإن هناك تحاليل أو صورا شعاعية، يقوم بها الطبيب لمعرفة سبب هذه الأعراض، فقد يرى إجراء صور شعاعية للرقبة، أو صور بالطنين المغناطيسي لمنطقة الرقبة، أو يرى أن هناك حاجة لإجراء تحاليل إن أراد أن يتأكد من وجود بعض أمراض الروماتيزم.
أما الأعراض في الركبة، ففي كثير من الأحيان إن كان الألم فقط عند ثني الركبة ويتحسن عند مدها، فقد لا يكون بسبب التهاب المفاصل، وإنما قد يكون بسبب ليونة الغضروف، ويتم التشخيص بفحص المريض، ويقوم الطبيب ببعض الحركات للمفصل لمعرفة إن كان هذا بسبب التهاب في المفصل، أو فقط من الصابونة.
يفضل مراقبة الأعراض جيدا، ومراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، فالفحص الطبي مهم جدا.
نرجو من الله لك الشفاء.