السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أستخدم بروزاك منذ أكثر من 5 سنوات بجرعة 20، ورفعها الدكتور في رمضان الماضي لـ 40، ولكن ظهرت أعراض قوية فعدت للجرعة السابقة.

حاليا أمر بضيق وتوتر وتقلب المزاج وعصبية, ونوم كثير بواسطة منوم (بندول نايت)، أشعر بصداع ودوار وعدم راحة وألم في جسمي وعضلاتي وظهري، وجوانب جسمي مكان الكلى، إضافة للألم في الصدر وضعف الشهية، وعملت تحاليل للكلى وأشياء كثيرة -والحمد لله- كل شيء تمام، فهل هذا الألم نفسي؟ وماذا تنصحني به؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار (بروزاك Prozac) دواء فاعل جدا وممتاز جدا، لكن أنت الآن تواجه أعراضا نفسية أيضا لا نقلل منها، فالشعور بالتوتر والقلق والعصبية وتقلب المزاج –على وجه الخصوص– يجعلنا نفكر أنه لا بد أن يتم مراجعة التشخيص لديك، هذا مهم -أيها الفاضل الكريم- حيث إن البروزاك بجرعة أربعين مليجراما من المفترض أن يزيل الضيق والقلق والتوتر، نعم نعرف أنه في بعض الحالات حين ترفع الجرعة بعض الناس ولأيام قليلة قد تزداد لديهم درجة اليقظة مما يؤدي إلى توتر، لكن هذا لا يستغرق أصلا إلا أياما قليلة ثم بعد ذلك يختفي، فالصداع هو أحد الآثار الجانبية التي تظهر من علاج البروزاك، لكن يكون في بداية العلاج.

فيا أيها الفاضل الكريم: الذي أراه هو أنه يجب أن يعاد النظر في تشخيص حالتك، هل أنت تعاني من قلق اكتئابي؟ موضوع تقلب المزاج هل هناك شيء مما نسميه الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية؟ وهذا الآن شغل الكثير من المختصين، فكثير من الحالات يتم علاجها كاكتئاب نفسي أو قلق أو توتر اتضح أنها في الحقيقة ليست كذلك، إنما هي حالة نفسية تعرف بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، أنا لا أريد أن أزعجك أو أزيد من شكوكك، لكن الذي أقوله لك: قائم على أسس علمية، فأرجو أن تراجع الطبيب، وهذا من وجهة نظري مهم جدا.

بالنسبة للآلام الجسدية والتوترات العضلية: قد يكون الألم النفسي مسببا لها، وهذه الحالات نسميها (الحالات النفسوجسدية) يعني: (الأمراض النفسية الجسدية/Psychosomatic Medicine) ألم الصدر غالبا يكون من التوترات العضلية، وضعف الشهية معروف أنه مرتبط كثيرا بالاكتئاب النفسي، ومن الأشياء الغريبة نسبيا أنك تنام كثيرا لكن بواسطة البندول نايت، فهنا أقول لك: هذا الأمر يمكن أن تتخطاه من خلال: لا تتناول البندول نايت كثيرا، لكن حاول أن تنظم نومك من خلال ألا تنام النوم النهاري، وممارسة الرياضة، وتثبيت وقت الفراش ليلا، وعدم تناول الشاي والقهوة بعد المغرب، والاستيقاظ مبكرا، كما أن الرياضة تعتبر مهمة وضرورية جدا في حياتك، وأود أن ألفت نظرك إلى ضرورة فحص مستوى فيتامين (د)؛ لأن نقص هذا الفيتامين أصبح الآن منتشرا، خاصة في منطقة الخليج، حاولي ستين بالمائة من الناس يعانون من نقص فيتامين (د) وهذه نسبة عالية جدا، ويعرف عن نقص فيتامين (د) أنه قد يسبب آلاما جسدية، وهناك الآن دراسات تشير أيضا أن نقص فيتامين (د) له علاقة كبيرة بالحالة النفسية ومزاج الإنسان.

تعويض نقص فيتامين (د) سهل جدا، لكن في الأول يجب أن يقاس ويتأكد الإنسان من نسبته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.