بعد إذن حضرتك يا دكتور، أنا عملت علمية بواسير خارجية منذ شهرين، وحصل لي ضيق شديد في فتحة الشرج، هل الأفضل توسع بالليزر أم بجراحة في العضلة؟

وهل يستطيع الطبيب إجراء توسيع يدوي تحت التخدير؟

مع العلم أني أستطيع وضع أصبعي الوسطى داخل الشرج.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد وأن الطبيب المعالج قد أخبرك أن هذا التضيق في القناة الشرجية سببه عملية البواسير نفسها، وأنها هي أكثر سبب معروف لهذا التضيق؛ حيث إن هناك أسبابا أخرى عديدة لمثل هذا التضيق.

وبما أنك تستطيع إدخال الأصبع في القناة الشرجية فإنه يعتبر تضيقا بسيطا mild stenosis، وفي مثل هذا الحالة يمكن أن يكفي العلاج المحافظ، ويكون ذلك بكثرة تناول السوائل لمنع حدوث الإمساك، والإكثار من الخضروات والأطعمة التي تحتوي على الألياف، وكذلك تناول الملينات التي تساعد على إبقاء البراز لينا.

وفي بعض الأحيان أيضا يمكن للمريض أن يتعلم كيف يجري التوسيع اليدوي للقناة الشرجية بنفسه في البيت، ويقوم الطبيب الجراح بتعليم المريض كيفية إجراء التوسيع اليدوي.

من ناحية أخرى: فإن بعض الجراحين أيضا يلجؤون إلى إجراء التوسيع المتدرج باستعمال موسعات خاصة للقناة الشرجية في حال عدم التحسن بإجراء التوسيع اليدوي, ويمكن للمريض نفسه أن يتقن التوسيع بالموسعات أيضا، والموسعات تتدرج بالزيادة حتى تتوسع القناة إلى الدرجة الكافية.

وفي الحالات الشديدة فإن الطبيب قد يلجأ للتدخل الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.