السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 26 سنة، مشعرة بطبيعتي، لكن منذ حوالي سنتين بدأ يظهر لي شعر كثير وغامق في الذقن والجسم، وقرأت أن ذلك بسبب تكيس المبايض، مع العلم أن الدورة الشهرية -والحمد لله- منتظمة، وتقريبا كل 35 يوما، ولا أعاني من زيادة في الوزن، حيث أن وزني 64 كجم، وطولي 170 سم، وعملت منذ يومين وبالتحديد في اليوم الثاني للدورة، تحليل Fsh وlh و ts والبرولاكتين، وأريد أن أطمئن إن كنت أعاني من تكيس المبايض أم لا؟
والنسب كالآتي:
Fsh 7.1
5.8 LH
Tsh 1.9
Prolactin 21.4

هل هذه التحاليل كافية لتوضيح وجود التكيس؟ حيث أنني قرأت أنه من الضروري عمل تحليل البروجيسترون في اليوم 21 من الدورة، وتحليل نسبة هرمون التستوستيرون، أرجو الرد سريعا.

وجزاكم الله كل خير.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Hirsutism أو الشعرانية هو وجود شعر في جسم المرأة، أو الفتاة على نمط شعر الرجل فى الوجه والظهر والبطن والأفخاذ، ويصاحب نمو الشعر خلل أو اضطراب في الدورة الشهرية، ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الشعر بهذه الكثافة هو التكيس على المبايض، وهو احتمال وارد، ويحدث التكيس مع السمنة، ويحدث أيضا مع الوزن الطبيعي، والتكيس يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وظهور الشعر وحب الشباب.

وهناك مرض Congenital adrenal hyperplasia أو تضخم في بعض خلايا الغدة فوق الكلية، وهو تضخم وراثي ينتج عنه زيادة في هرمون الذكورة، وفحص هرمون DHEA يوضح الفرق بين الحالتين، وأحيانا لا يوجد أسباب ظاهرة لهذه الزيادة، ولا داعي لإضاعة الوقت والانتظار لما بعد الزواج، بل زيارة طبيب باطنة وغدد صماء واستشارية أمراض نسائية للكشف الطبي الظاهري، وعمل تحاليل الهرمونات المطلوبة، وربما تحتاجين إلى عمل سونار وأشعة مقطعية على الغدة فوق الكلية، وعلى الغدة النخامية، والتحاليل لمعرفة حالة الهرمونات المسؤولة عن التبويض، وهرمونات المبيض نفسه، والتحاليل المذكورة جيدة.

ويمكن عمل تحليل DHEA لمعرفة سبب الشعرانية، وتحليل هرمون بروجيستيرون في اليوم 21 من الدورة، وتحليل وظائف الغدة الدرقية TSH- FREE T4، وتحليل هرمون الذكورة، وعمل السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.

وبعد عمل التحاليل والأشعات المطلوبة، والوقوف على السبب تأخر وعدم انتظام الدورة الشهرية -35 يوما-، هناك برنامج علاجي وغذائي لمدة 6 شهور للتعامل مع مشكلة التكيس والأكياس الوظيفية، ثم متابعة التحاليل والأشعة مرة أخرى، وهذا النظام الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية -إن وجدت- وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض من خلال تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة، حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع تناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمرية، وتناول الفواكه والخضروات وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وتناول كبسولات Total fertility، وكبسولات اوميجا 3 وأقراص فوليك أسيد 5 مج يوميا قرصا واحدا، مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا؛ لعلاج التكيس وتحسين التبويض، لأن التكيس يحدث حتى مع الوزن القياسي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.