السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة عمري 20 سنة، وأعاني من تكيس المبايض، وزيادة الشعر بجسدي، وفي الفترة الأخيرة تناولت دواء دوجماتيل 100 ملج، لأسباب نفسية، فارتفعت نسبة هرمون الحليب، ودورتي الشهرية أصبحت غير منتظمة، ماذا أفعل؟ هل أتناول أدوية محددة للعلاج التام؟ فأنا أريد الشفاء قبل زواجي حتى أتمكن من الحمل.
وشكرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dodo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
التكيس PCOS أو Polycystic ovary syndrome، هو ظاهرة أو متلازمة تشمل اضطراب أو عدم انتظام الدورة الشهرية، والوزن الزائد أو السمنة وظهور بعض الشعر في مناطق من الجسم، مثل: الصدر والوجه، بالإضافة إلى ظهور حب الشباب، وقد يرتفع هرمون الحليب كجزء من متلازمة التكيس، أو بسبب تناول بعض الأدوية، وقد نجد كسل في وظائف الغدة الدرقية، وقد يحدث التكيس على المبايض مع الوزن الطبيعي أيضا.
ولذلك من المهم فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN، وهرمون الذكورة total and free testosterone، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، مع ضرورة فحص هرمون progesterone، في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.
ومن المفيد لعلاج التكيس انقاص الوزن في حال زيادته، من خلال الابتعاد عن السكريات والعصائر والحلويات والسكر قدر المستطاع، وتناول أقراص جلوكوفاج 500، بعد الأكل مرة واحدة لمدة أسبوع، ثم مرتين يوميا لمدة لا تقل عن ستة شهور، وهي المدة الكافية لإنقاص الوزن وتنظيم الدورة -إن شاء الله-، وهو دواء يستخدم بالإضافة إلى علاج مرض السكر في علاج التكيس.
ولإعادة تنظيم الدورة وعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس، يمكنك تناول حبوب الهرمونات كليمن أو ياسمين، 21 قرص، ثم التوقف بعد انتهاء الشريط للسماح للدورة بالنزول، ثم تناول الشريط التالي، وهي تناسب الفتيات غير المتزوجات لغرض العلاج، وليس لغرض منع الحمل، لمدة ستة شهور، ثم التوقف عنها حتى تنتظم الدورة الشهرية.
ولعلاج ارتفاع هرمون الحليب يمكنك تناول حبوب دوتينكس، ربع مج Dostinex 0.25 mgن مرتين في الأسبوع حتى تصل نسبة هرمون الحليب إلى أدنى مستوى.
كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F، التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية في العضل، كل 4 إلى 6 شهور.
حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.