السلام عليكم.

أنا شاب في العشرين من العمر، أعاني من القولون العصبي، والبواسير الخارجية، ذهبت للطبيب في بداية حالة البواسير، أعطاني بعض الأدوية للقولون ومرهما للبواسير.

اختفت البواسير واضطرابات القولون لفترة ٣ أشهر ثم عادت، اتبعت نظاما غذائيا مثاليا غنيا بالألياف، استخدمت دواء دافون 500، ولكن لم يعط نتيجة.

عندي اضطرابات في النوم بسبب ما أمر فيه من ظروف، وعانيت من الإمساك الشديد الذي قد يصل إلى أن يكون متحجرا، (رغم نظامي الغني بالألياف).

أصبحت حالة البواسير أسوأ ما يكون، أصبح عندي بواسير خارجية من الدرجة الثالثة، لم يعد بإمكاني الجلوس ولا الوقوف أو حتى المشي بدون ألم، لا أعرف كيف أعيد البواسير لمكانها!

هل هناك حل غير جراحي؟ كاستخدام حمامات الماء الدافئ، ولو اضطررت هل يمكن أن أقوم بالعملية في مستشفى حكومي؟ نظرا لغلاء تكلفة العملية في العيادات الخاصة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم-، فإنك تعاني من القولون العصبي والبواسير.

بالنسبة للقولون العصبي فهو من الأمراض السليمة، والتي لا تدعو للقلق، ويسبب عادة تقلصات وغازات وآلام في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس، وتسارع نبضات القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

وينصح عادة بتجنب الأطعمة المهيجة للقولون، مثل: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي، والقهوة، والبقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار: كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة، مع محاولة تنظيم أوقات النوم، ومواعيد الوجبات الغذائية، وكذلك تنظيم أوقات الدخول للحمام، مما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء.

ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا بعد الطعام.
- والدوسباتالين 200 ملغ حبة مرتان يوميا لمدة شهر.

أما بالنسبة للبواسير، فإنك تعاني حاليا من بواسير خارجية، مع آلام شديدة في الجلوس، والوقوف، وفي هذه الحالة لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العامة، لتقييم الحالة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة (دوائية، أو جراحية).

ويمكنك حاليا اتباع التعليمات التالية:
- مغاطس الماء الدافئة بمعدل 2 - 3 مغطس يوميا، ومدة المغطس 15 - 20 دقيقة.
- حمية عالية الألياف: لمكافحة الإمساك، تكون بالاعتماد على الخضار، والفواكه الطازجة.
- السوائل بكثرة: لمكافحة الإمساك أيضا، وخاصة عصير الفواكه.
- تنظيم وقت التبرز يوميا.
- الرياضة الخفيفة، وخصوصا المشي 20 - 30 دقيقة يوميا -إن أمكن-.
- المعالجات الموضعية: وهي متنوعة من كريمات وتحاميل.

مع التأكيد على ضرورة مراجعة أخصائي الجراحة العامة لتقييم الحالة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.