السلام عليكم.

أرجو إعطائي حلا عاجلا.
الوالدة عندها احتكاك في الركبة ينتج عنه ألم فظيع وخصوصا عند الجلوس على الكرسي فترة طويلة ولا ينفع معها أي كريم مسكن.
كما أريد أي علاج للكحة المزمنة وأفضل لو كان عشبيا لأن أدوية المستشفيات ما استفدت منها. وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية نعتذر عن التأخر في الرد على سؤالك الكريم، فأرجو أن تلتمسي لنا العذر ولك جزيل الشكر.
أختي الفاضلة! شفى الله الأم الغالية وعافاها وأتم عليها الصحة والعافية. اللهم آمين.

بداية نحب أن نطمئنك أختي الفاضلة على الأم الغالية، إن خشونة الركبة من الأمراض الشائعة لكبار السن وهذه تنتج من تغيرات المادة الغضروفية في الركبة لعوامل السن والشيخوخة وينتج عن ذلك الاحتكاك في الركبة والألم وتحديد حركة المفصل.

والعلاج ينقسم حسب درجة إصابة الركبة فعندما تكون الإصابة بسيطة وذلك يتحدد باستخدام الأشعة، فإن العلاج يكون عبارة عن :

1- تقليل الوزن.

3- عدم ثني الركبة لمدة طويلة، والأفضل الجلوس على الكرسي وليس على الأرض حتى نتفادى ثني الركبة لمدة طويلة.

3- عمل العلاج الطبيعي واستخدام المسكنات عندما يكون الألم شديدا فقط.
أما إذا كانت إصابة الغضروف شديدة والألم شديدا ولا يمكن السيطرة عليه بالعلاج الطبيعي أو المسكنات وكانت الأشعة تظهر عدم وجود غضروف بالمفصل، فإن الحل يكون باستبدال مفصل الركبة بمفصل صناعي بعملية جراحية.

وعلى هذا فإن كانت درجة إصابة المفصل بسيطة فإن العلاج الطبيعي بتعديل بعض عادات المريض في الجلوس وتقليل الوزن واستخدام بعض المسكنات فإن ذلك يريح المريض بصوره كبيرة.

وختاما! أختنا الفاضلة أتمنى أن تكون إجابتنا طمأنتك على الأم الغالية ونسأل الله تعالى لها كامل الصحة والعافية وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان على الأم الغالية ولك جزيل الشكر...

انتهت إجابة الدكتور / وليد إبراهيم ـــ أخصائي العظام ــــــ ويليها إجابة الدكتور / محمد حمودة ـــــ أخصائي أمراض باطنية.
--------------------

بالنسبة للكحة المزمنة يجب معرفة سبب الكحة وعلاج السبب، ففي مثل سنها قد تكون الأدوية سبب الكحة، فهناك أدوية لارتفاع الضغط تسبب الكحة ويجب تبديل هذه الأدوية بأدوية أخرى .

من أسباب الكحة المزمنة خاصة إن كانت في الصباح هو نزول المخاط من الأنف ومن الجيوب الأنفية وخاصة في الليل، وتعتبر من أكثر الأسباب شيوعا ضمن قائمة مسببات السعال المزمن.

فيتجمع هذا المخاط النازل من الأنف في الحلق مما يضطر المريض لإخراجه بواسطة الكحة وخاصة في الصباح إلا أن الشعور بأن هناك شيئا في الحنجرة وبالتالي الكحة تكون في أوقات أخرى غير الصباح.

من الأشياء الأخرى التي تسبب الكحة المزمنة هي ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء وقد تصل حموضة المعدة إلى الحنجرة مسببة الشعور بضيق النفس والسعال خاصة في الليل وفي الصباح وقد تنزل السوائل إلى القصبات مسببة كحة.

وهناك أسباب في الصدر نفسه، منها التهاب القصبات ومنها الربو التحسسي والتهاب الأنف التحسسي Allergic asthma allergic rhinitis
ومنها اضطراب وظيفة الطرق الهوائية الارتكاسي، أو ما يسمى Reactive airway dysfunction syndrome.

ولذا مهم جدا معرفة التشخيص الصحيح، وكل من هذه الأمراض قد تحتاج إلى دواء خاص.

أنا أفضل أن تراجع طبيب الأمراض الصدرية لأنه لا يمكن أن نصف الدواء قبل معرفة الداء، فقد تزداد الأعراض إن تم وصف دواء للكحة قد لا يكون مناسبا مع سبب الكحة التي تعاني منه الوالدة .