السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أنا فتاة عمري 20 عاما، ومنذ تسعة أشهر شعرت بألم في الركبة ولكن كان الألم خفيفا، ولم أكن مهتمة بالأمر كثيرا وظننت أنه ألم خفيف وسيزول، وكنت في تلك الفترة أمارس الرياضة على جهاز المشي الكهربائي، وذات يوم أثناء ممارسة رياضة المشي على الجهاز الكهربائي شعرت بأن شيئا في ركبتي قد تحرك من مكانه، وصدر صوت سمعته وشعرت به، ومنذ هذا اليوم تركت الجهاز، ولكن بعد شهر تقريبا تحدث لي الحركه ذاتها التي حدثت لي وأنا أمارس رياضة المشي، وفي بعض الأحيان وأنا أمشي فجأة تدخل ركبتي للداخل ثم تخرج.
ومنذ أسبوعين بدأت أمارس رياضة المشي في البيت وأمشي نصف ساعة في اليوم، ولكني لاحظت أني عندما أمشي بسرعة أو أركض فإنني أشعر بألم شديد في الركبة، ولا أستطيع أن أواصل، ولم أستطع أن أواصل فتركتها وبدأت أستعمل المراهم والضاغط لكي يخفف الألم عني، ولكن لم يحدث أي تغيير.
ولقد ذهبت بالأمس إلى المستشفى وأخبرت الطبيبة فأعطتني الضاغط ومسكنا للألم، وقالت: ضعي كمادات باردة وكمادات دافئة، وستظلي على هذا العلاج لمدة أسبوعين، وإذا لم يحدث تحسن فسوف نعمل لك أشعة حتى نطمئن، فما الذي أشكو منه؟ وإذا كنت أعاني من مشاكل بالركبة فهل هذا غريب في مثل هذا العمر؟ وإذا كنت أشكو من خشونة الركبة فهل لها علاج أم سيظل الألم طوال حياتي؟!
وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإنه ليس بغريب أن يحصل ألم في الركبة في سنك، وهذا ليس بخشونة أو احتكاك في الركبة لأن هذا لا يحصل في مثل سنك، ومهم جدا معرفة التفاصيل، خاصة وأن هناك ألما مع التمارين، وكذلك الصوت الذي سمعته وما سميته (دخول الركبة وخروجها) فلا بد وأنه خلع في الصابونة.
وأما حصول ألم حاد مع صوت في الركبة فيمكن أن يكون سببه تمزق في الغضروف أو تمزق في الرباط الصليبي أو أحيانا تحرك صابونة الرجل من مكانها وعودتها إلى الوسط، وبالفحص الطبي يمكن معرفة مكان موضع الآلام.
وعند فحص المريض يمكن أيضا تشخيص زيادة مرونة الأربطة والذي يترافق مع خلع للصابونة، وزيادة مدى الحركة في الركبة يعتبر وضعا غير طبيعي للركبة، وللتأكد نلجأ إلى الرنين المغناطيسي الذي يعطينا تفاصيل كثيرة عن الركبة.
وفي مثل سنك يمكن أن يكون هناك ليونة في غضروف الصابونة والذي يسبب ألما عند ثني الركبة (Chondomalacia patella)، ويمكن أن يترافق مع خلع للصابونة مسببا الألم والإحساس بأن شيئا في الركبة قد خرج من مكانه، وبسبب الرياضة فإنه قد يحصل تمزق في الغضروف مسببا ألما في الركبة، وكل هذه الأمور يمكن تشخيصها بالرنين المغناطيسي.
لذلك أرى وقبل أن تستمري بالرياضة أن تراجعي جراح العظام لأنه يجب أن نشخص المشكلة ونضع حلا لها ونضع التمارين الرياضية المناسبة.
والله الموفق.