السلام عليكم.

أعاني من آلام شديدة في مناطق متفرقة من الظهر، تكون أثناء النوم وأستيقظ عليها، ولكنها تزول بالحركة، فما سببها؟

وشكرا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الآلام التي تصيب الظهر وتكون في الليل غالبا، وخاصة في الجزء الثاني من الليل، والتي تكون مترافقة مع آلام في المنطقة الخلفية من الحوض، وتكون أحيانا في طرف وتنتقل إلى الطرف الآخر، وتترافق مع تيبس والإحساس بتصلب في الظهر في الصباح، وتتحسن مع الحركة وتكون أخف ما يكون خلال النهار، تشير إلى أن هناك التهابا في العمود الفقري.

وهذا الالتهاب يصيب الشباب، ويسمى باللغة العربية الفقار المقسط (Ankylosing spondylitis)، ويكون الألم فيه في البداية في أسفل الظهر ثم ينتشر إلى الأعلى، ويترافق بتحدد في الظهر عند الانحناء للأمام فيجد المريض نفسه غير قادر أن يلامس بأصابعه الأرض عند الانحناء، مع حفظ الركبتين مستقيمتين، ويجد آلاما في منطقة الصدر من الخلف ومن الأمام.

وتبقى عدة سنوات قبل التشخيص؛ لأن المريض يتأخر في مراجعة الطبيب؛ ولذا تتحدد حركة الظهر شيئا فشيئا، ويجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وتشرح له الوضع تماما، وسيقوم الطبيب بالفحص الطبي وإجراء بعض التحاليل مثل: (Esr، Hla-b27)، وسيأخذ صورة شعاعية لأسفل الظهر.

وفي معظم الأحوال إن كانت هذه آلام موجودة منذ عدة سنوات فإن الصورة الشعاعية ستظهر الالتهاب الموجود في أسفل الظهر، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لإجراء صور شعاعية بالرنين المغناطيسي، إلا أن الطبيب الخبير ستكفيه الصورة الشعاعية العادية لتشخيص هذا المرض.

والله الموفق.