السلام عليكم.

يحدث عندي ألم وتنميل شديد بالكعب بعد الاستيقاظ من النوم، وأحيانا لشدة الألم بالكعب توقظني في منتصف الليل، ولكن بعد ما أصحو بخمس دقائق يذهب هذا الألم وكأن شيئا لم يكن، وتتكرر هذه الحالة عندي كل فترة (من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع).

أرجو الإفادة وجزاكم الله خير الجزاء.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلابد وأن ما تعاني منه هو ما يسمى بالتهاب الرباط الأخمصي، فالرباط الأخمصي (Plantar fascia) يربط كعب القدم بقاعدتها، ويتحمل ضغطا يساوي ضعفي وزن الجسم، والتهاب هذا الرباط من أهم أسباب آلام الكعب.
وأكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم لكنها تعود من جديد، وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى عدة شهور، وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها، ومن أهم أسباب التهاب الرباط الأخمصي:
1- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.
2- زيادة الوزن.
3- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.
4- زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
5- استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن (85%) من آلام القدم سببها الاستخدام السيئ للأحذية أو الأحذية غير المريحة، أي أن يكون الحذاء قاسيا وواسعا عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل.
وأما العلاج فيكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها، وينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء وتلبس في النهار أثناء المشي ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي: (Viscoheel spot) وهذه توضع داخل الحذاء في الطرفين، ويفضل استخدامها باستمرار في الحذاء في الناس المعرضين لمثل هذه المشكلة والذين يتطلب عملهم الوقوف الطويل.
وهناك تمارين خاصة للقدم تساعد على حل المشكلة، وتساعد أيضا -إن شاء الله- على منع تكرار هذه المشكلة ومنها تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية، وهي من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة وبشكل مستمر كما يلي: (قف أمام الحائط مع وضع القدم المصابة في الخلف، ثم وجه أصابع القدم مباشرة باتجاه الحائط، وأبق كعب القدم ملامسا للأرض، وأبق الكاحل - رسغ القدم - في المنتصف والركبة ممدودة .. أمل جسمك للأمام باتجاه الحائط وستشعر بشد في أعلى عضلات الساق الخلفية .. استمر في وضع الشد لمدة 20 ثانية، وكرر ذلك ثلاث مرات، وقم بالتمرين ثلاث مرات يوميا).

واستخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب، ويمكن استخدام الأدوية المسكنة والمخففة للالتهاب، ومنها الفولتارين 100 ملجم حبة واحدة يوميا بعد الطعام لعدة أسابيع حتى يختفي الألم، وهناك أدوية أخرى منها: (Mobic 15MG، Tilcotil 20 MG)، وهذه الأدوية أيضا مرة واحدة في اليوم ولمدة ستة أسابيع بعد الطعام.

وبالله التوفيق.