السلام عليكم..

أعاني من إمساك مزمن، مع ألم أثناء التغوط بشكل يومي، ومغص شديد منذ سنوات عديدة، ولقد ذهبت إلى المستشفى، وأعطوني شرابا وحبوب مغص، ولكنها لم تنفع.

فما الحل؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

طالما أن هذه الأعراض منذ سنوات، فإن هذا يطمئن من ناحية أنه لا يوجد لديك مرض عضوي.

فمعظم حالات الإمساك تكون بسبب النمط الغذائي، وبسب عدم الاستجابة للرغبة بالتغوط، ومحاولة كبت هذه الرغبة، وبسبب قلة المشي، وقلة شرب الماء، فهذه هي أكثر أسباب الإمساك المزمن.

وكما تعلمين فإن الإمساك أحد أعراض القولون العصبي، والذي يترافق معه آلام وانتفاخات في البطن، وسبب هذه الآلام أثناء التغوط هو: صعوبة إخراج البراز القاسي أثناء التغوط، ومن ناحية أخرى فقد يؤثر البراز القاسي على مخاطية الشرج، ويسبب شرخا في الشرج، وعادة ما يترافق معه نزول دم وآلام أثناء التبرز وبعده وهذا من شأنه أن يزيد من مشكلة الإمساك، لأن المريض يتخوف من التبرز بسبب الآلام المترافقة معه، ومن ناحية أخرى فإن الشرخ يسبب تقلصا في معصرة الشرج، فيكون إخراج البراز أكثر صعوبة.

أما بالنسبة لعلاج الإمساك فيجب التركيز على ما يلي:

1- الإكثار من شرب الماء، ونحتاج يوميا من 8 - 10 أكواب من الماء.

2- يجب الإكثار من الأطعمة التي فيها ألياف، مثل: الخبز بالنخالة والخضروات.

3- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

4- استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والألياف: كالميتاميوسيل (Metamucil ) أو سيترايوسيل ( Citrucel )، ويمكن استعمال كذلك اللكتولوز 20 مل أو أكثر كل يوم.

5- ومن الأدوية المفيدة للإمساك المزمن - بإذن الله - دواء مركب من منتجات نباتية يسمى Agiolax، ويؤخذ منه ملعقة مرتان في اليوم في البداية، ثم مرة واحدة بعد ذلك، حتى تتخلصي من الإمساك.

6- التقليل من تناول الأطعمة التي تسبب الإمساك، مثل: ( منتجات اللبن, الأرز الأبيض، الموز )، فذلك قد يساعد أيضاً للتقليل من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.

7- ممارسة الرياضة والحركة.

8- تجنب الشاي أو القهوة الثقيلة.

9- تناول تفاحة خضراء كل يوم، وإن أمكن أيضا تناول التين المجفف والبرقوق المجفف يوميا، فهذه تمتص الماء، وتجعل البراز أكبر حجما، وأكثر ليونة، وبالتالي سهولة الخروج، وإن كانت هناك آلاما أثناء الخروج، فإنه يمكن استخدام مرهم Lidocaine rectal cream قبل التبرز، وهذا سيجعل خروج البراز دون ألم.

وأما بالنسبة للآلام التي في البطن، فهي مغص في القولون بسبب الإمساك، وأحيانا تكون أيضا أحد أعراض القولون العصبي، وعلى الأكثر متى تخلصت من الإمساك، فمن الممكن أن تتخلصي - إن شاء الله - من هذه الآلام.

بارك الله فيك وشفاك.