السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، عمري 16 سنة، لاحظت أنني عندما أمدد جسمي؛ فإني أسمع أصوات طقطقة لست متعودة عليها، كما أنني أعاني منذ أسبوعين من ألم خفيف في الركبة، والسبب أن الجو كان باردا، فلما أردت النهوض طقطقت ركبتي 4 مرات، وأشعر أيضاً بألم كالوخز تحت الصدر منذ 4 أسابيع أو أكثر، ويمتد أحيانا هذا الألم للظهر، وهذا الألم يظهر فجأة ويختفي فجأة، وأخيرا أعاني من ألم متوسط أسفل البطن في الجهة اليمنى، فما تشخيصكم لحالتي؟

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dand حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فإن الأصوات التي تصدر من المفاصل -وخاصة الركبة-، وتسمى طقطقة أو فرقعة المفاصل، كثيراً ما تثير القلق عند بعض الناس، إلا أنها في كثير من الحالات ليس لها أي دلالة مرضية، وقد تبقى لسنوات دون أن تسبب أي مشكلة في المفصل، وخاصة إن لم تكن مترافقة مع أي ألم، وفي معظم الأحوال يكون مصدرها الأربطة والأوتار المحيطة بالمفصل.

في بعض الحالات يكون سبب الفرقعة هو السطح الداخلي للصابونة، وخاصة إن كان هناك ما يسمى بليونة غضروف سطح الصابونة (chondromalacia patellae)، أو أن يكون هناك مشكلة في مسار الركبة أثناء الحركة (malalignment)، ويكون هناك ألم عند ثني الركبة، بالإضافة إلى الأصوات.

أما إن كان هناك أصوات بدون ألم، فكما ذكرنا: فإن الأصوات عادة ما يكون منشؤها من الأنسجة التي تحيط بالمفصل، وفي بعض الأحيان قد يسمع الشخص صوتاً مع فرقعة، مع ألم في الجزء الداخلي للمفصل، ويكون السبب هو تمزق الغضروف الهلالي.

أما بالنسبة لآلام الركبة عندك، فهي في معظم الأحوال إن لم يكن لها فترة طويلة فيكون السبب هو آلام الأوتار والأربطة حول المفصل بسبب جهد معين على الركبة، أو التعرض للبرد.

أما إن استمر وكان عند الثني، ولم يتحسن مع تدفئة الركبة وتناول المسكنات، فإنه يجب أن تعرضي نفسك على طبيب العظام للفحص الطبي، فيمكن أن يكون السبب أحيانا التهاباً في كيس هلامي موجود بشكل طبيعي حول المفصل.

وبالنسبة لآلام الصدر التي تأتي بشكل بسيط بالشكل الذي وصفته وكأنه نغزات؛ فهذه تكون من عضلات الصدر، خاصة أنها كما تقولين تأتي وتروح بسرعة.

أما آلام البطن؛ فمن المهم معرفة منذ متى هذه الآلام؟ ومتى تزيد؟ وإن كانت فقط خلال اليوم، لأن أكثر أسباب ألم البطن هو القولون العصبي، فآلامه عادة ما تكون في أسفل البطن، وقد تمتد إلى أحد الأطراف، وعادة لا يترافق مع آلام القولون العصبي أي ارتفاع في الحرارة أو دم في البراز، وعادة لا يوقظ الإنسان من نومه، ويخف بعد التبرز.

ومن ناحية أخرى؛ فإن آلام البطن السفلية في الناحية اليمنى أو اليسرى يمكن أن تكون من المبيض إن كان هناك كيس في المبيض، وأحيانا يمكن أن تكون بسبب وجود حصاة في الكلية، إلا أن هذه تترافق مع أعراض في المسالك البولية.

وإن استمر الألم، فإنه من المفضل مراجعة طبيب للفحص الطبي، وإجراء أية استقصاءات تشخيصية كالأمواج فوق الصوتية، أو إجراء تحليل للبراز إن لزم الأمر.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.