السلام عليكم

أنا عمري 20 سنة، أعاني من التهاب البروستاتا المزمن منذ ثلاث سنوات، وأذهب للحمام كثيرا، ولا أفرغ المثانة، وأجد صعوبة في التبول، ولا يوجد حرقة.

ذهبت لعدة أطباء، فوصفوا لي دواء كاريو سير 2 مغ، أو كاردورا، بعد أن أجروا لي تنظير المثانة، ولا أجد فائدة.

كرهت نفسي من كثرة التبول، وأشعر بإحراج كبير، وأصابتني حالة نفسية منها، ومنذ فترة ألاحظ أن القضيب يكون مرتخيا عند الانتصاب، وأنا مقبل على الزواج، فأرجوكم ساعدوني، ما الحل؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب البروستات, هو مرض شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسر تبول مع إلحاح, مع كثرة مرات التبول، وضعف في رشق البول، وحرقة في التبول وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبول, وضعف جنسي، مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان -بين الصفن والشرج - والقضيب والخصيتين، ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول، أو في السائل المنوي.

وأنواع التهاب البروستات الشائعة: التهاب بروستاتي جرثومي حاد، والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن، وما يميز الالتهاب الحاد -بالإضافة للأعراض البولية -هي وجود حرارة، عرواءات, آلام مفصلية، آلام عضلية، وتعالج بالفلوروكينولنات, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4-6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة، هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات؛ لمنع حدوث الاختلاطات، مثل التهاب البروستات المزمن, وتشكل الخراجات.

أما الالتهاب المزمن فيكون له بداية مختلفة للأعراض, ويمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى، في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي، بعد تدليك البروستات، فإن كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب، وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات, فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا (أومنك أو كاردورا).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى، فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الإنتان على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا، لمدة 3 أشهر، تصبح مستطبة.

أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه يتطلب إجراء ما يلي: فحص دم لسكر الدم الصباحي الصيامي، وإجراء زرع بول وتحسس, وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي، وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات، وفحص سريري للبروستات بالمس الشرجي، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، فإذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب، عندها يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس.

وكذلك تناول العلاج التالي: omnic 0.4mg حبة يوميا مساء لمدة شهر.
ZINC -ACE حبة يوميا لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك.