السلام عليكم.

أعاني من ضيقة، وعندي إحساس دائم بسواد المستقبل، وأعاني من ألم شديد في القولون، ودائما أحس باكتئاب كنت آخذ علاج دوجماتيل 50 قرصا يوميا الأول، كنت أحس أني جيد إلى حد ما، حاليا أيضا لا زلت أشعر بالضيقة والاكتئاب، وأحيانا تأتي رغبة في الانتحار كثيرا، هل هناك علاج دوائي لو تكرمتكم؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه فعلاً هو قلق وتوتر، ويتميز الشخص القلق دائمًا بالخوف من المستقبل وتشاؤم، وطبعًا إذا لم يتم علاجه واستمرَّ قد يؤدي إلى اكتئاب، وهذا ما حصل معك أخي الكريم.

الدوجماتيل هو في الأساس مضاد للذهان، ولكن بجرعة صغيرة مثل خمسين مليجرامًا يكون مضادًا للقلق، وبالذات القلق المصحوب بأعراض في الجهاز الهضمي، ولكنه لا يُعالج الاكتئاب، ولذلك الأفضل أن تأخذ أدوية تُعالج القلق والتوتر والاكتئاب، وبالذات لأنه ظهرت عندك رغبة في الانتحار أخي الكريم، ولعلَّ دواء مثل الـ (سبرالكس) أو الـ (باروكستين) يكون أفضل، وأنا أميل للباروكستين في حالتك، لوجود مشاكل في الجهاز الهضمي، وقد لا يكون السبرالكس فعّالا فيها.

فإذًا دواء الباروكستين قد يكون هو الأنفس، باروكستين عشرون مليجرامًا، ابدأ بنصف حبة – أي عشرة مليجرام – ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وتحتاج إلى ثلاثة أسابيع أو ستة أسابيع حتى تذهب عنك هذه الأعراض، وكما ذكرت هو من فصيلة الـ SSRIS، وحتى بعد زوال الأعراض يجب عليك الاستمرار عليه لفترة ستة أشهر، حتى لا تحصل انتكاسة لا قدّر الله، وبعد الستة أشهر تتوقف عنه بالتدرّج بسحب ربع الجرعة كل أسبوع، حتى يتوقف تمامًا العلاج.

وفقك الله وسدد خطاك.