السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أرسلت استشارة سابقة برقم: (269916) وتمت الإجابة عليها ولكني أريد التعقيب عليها بما يلي: لقد ذكر الطبيب أن علاج البنسلين يُؤخذ لمدة (21 عامأ) ولكني أخذته لمدة أقل، وترتبت على ذلك آثاراً بأني أحس بأن عظامي تتعبني جداً، وأني لا أستطيع أن أمارس عملاً مستمراً، ولابد من أخذ راحةٍ لأن عظامي تتعبني جداً؛ فأرجو منكم أن تجدوا لي الحل الأمثل لهذه المشكلة وأن تردوا على الأسئلة التالية:

أولاً: إلى متى سوف أستمر على هذا العلاج حيث أني أبلغ من العمر 22 عاماً؟

ثانياً: وكيف ستقل نسبة الترسب في الدم؟

ثالثاً: ما هو النظام الغذائي الصحيح لهذه المشكلة حيث أن وزني ثابت ولا يزيد؟ مع العلم بأن وزني 60 كيلو وطولي (195 سم).

رابعاً: هل لهذا المرض سبب في النحافة؟

خامساً: هل التأخُّر في العلاج يُسبب هشاشة في العظام ومن ثم تسوس في العظام؟

سادساً: هل هذا المرض يُسبب إعاقة في الزواج؟

وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ -- حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما أجبتك في الجواب السابق فإن طبيب القلب هو الذي يحدد إلى متى ستستمر على علاج البنسلين؛ لأن ما يحدد المدة هو وجود أو عدم وجود إصابة بصمامات القلب، فإن كانت هناك إصابة بصمامات القلب فإن العلاج سيستمر مدى الحياة؛ لأن كل إصابة ثانية تزيد من شدة إصابة الصمامات القلبية، وأما في حالة عدم وجود إصابة لصمامات القلب فيمكن التوقف إما في سن الـ21 أو بعد عشر سنوات من الإصابة.

وبما أن الـ(Aso) مرتفع عندك فهذا يدل على إصابةٍ جديدة بالمكورات السبحية، وإذا كان هناك ارتفاع في سرعة الترسب فهذا دليلٌ آخر على أن المرض قد عاد مرة أخرى.

وسرعة الترسب تخف بالعلاج وعند تحسن المرض، ويجب أن تراجع طبيب القلب لكتابة العلاج فلا يمكن أن تأخذه بنفسك لأنه يحتاج للمتابعة وتحديد مدة العلاج.

وهذا المرض - أي الحمى الروماتيزمية - لا يسبب بحد ذاته هشاشة العظام إلا أن التهاب المفاصل من نوع الروماتويد يسبب هشاشة العظام، وهو في حد ذاته لا يسبب إعاقة للزواج إلا إذا كانت هنالك إصابة بصمامات القلب التي يمكن أن تحد من إمكانية الإنسان الجسمية.

وأي مرض إن ترافق مع نقصٍ في الشهية فإنه قد يسبب نقصاً في الوزن أو عدم تحسن الوزن إن كان ناقصاً، ومتى تم التحكم بالمرض فإن الشهية تتحسن وبالتالي يزيد الوزن بعد ذلك.

وكما قلت لك فإن طبيب القلب هو الذي يستطيع تحديد مدة العلاج وعلاج الحالة التي أنت عليها، ولا يمكن وصف أدوية من طرفنا دون التشخيص الصحيح.

وبالله التوفيق.