الذنوب والمعاصي تضر ولابد، فإن مما اتفق عليه العلماء وأرباب السلوك أن للمعاصي آثارا وثارات، وأن لها عقوبات على قلب العاصي وبدنه، وعلى دينه وعقله، وعلى دنياه وآخرته.

اختيار هذا الخط


الذنوب والمعاصي تضر ولابد، فإن مما اتفق عليه العلماء وأرباب السلوك أن للمعاصي آثارا وثارات، وأن لها عقوبات على قلب العاصي وبدنه، وعلى دينه وعقله، وعلى دنياه وآخرته.

اختيار هذا الخط

كيف أتخلص من الإمساك المزمن؟ وهل من حل جراحي له؟
رقم الإستشارة: 2155942

40716 0 793

السؤال

قبل 6 سنوات كان عندي إمساك خفيف يأتي ويذهب بعد استعمال الملينات، وبعد ثلاث سنوات أصبح يأتيني الإمساك وإحس بعدم الراحة (أشعر بعدم إخلاء بطني بشكل كامل)، وبدأت ألاحظ دما خفيفا، وخلال الأربع سنوات الأولى لم أراجع طبيبا.

في السنة الخامسة لم تعد الملينات تنفع، وصرت لا أستطيع التبرز إلا بعد استخدام أصابعي للخلاء، وبدأت تتفاقم حالتي، ويزيد كمية الدم باستمرار، ولا يمر تقريبا أسبوع إلا وألاحظ أحيانا دما كثيرا، وأحيانا وإذا كان كثيرا أشعر بدوخة لعدة أيام.

وفي السنة السادسة راجعت استشاريا باطنيا، وعمل لي تنظير قولون فقط، ولم يعمل أي فحص آخر، وشخص حالتي أنها solitary rectal ulcer، وصرف لي تحاميل بنتاسا، ونورماكول بلس، وقال: خذ تحميلة قبل النوم، واستمر على النورماكول بلس أسبوعين، لم أستطع الاستمرار على النورماكول، لأنه كان يزيد حالتي سوءً، فطلب مني أن آخذ dulcolacx لمدة أسبوعين، بعدها آخذ ملعقة قمح مع كل وجبة طعام، واستمريت حوالي 6 أشهر، بدأت أشعر بتحسن ملحوظ من ناحية النزيف.

إما الإمساك فقد استمر معي، وخف قليلا، وفي شهر رمضان كملت 8 أشهر تقريبا من استعمال الدواء، لكني وقفت الدواء في رمضان، وبعد رمضان تدهورت حالتي، وساءت ورجع النزيف كما كان قبل استعمال الأدوية تقريبا، علما أنها بعد استعمال الأدوية كنت لا ألاحظ الدم لمدة تصل إلى شهر.

في آخر مراجعة للاستشاري طلبت منه يخلصني من الإمساك فقال: إنه لا يستطيع أن يفيدني بأكثر من إعطائي البنتاسا، والاستمرار على الألياف، مع أني لاحظت أني إذا لم أتناول أليافا بكثرة تكون حالتي أفضل من عندما أتناول اليافا، فمثلا حاولت أن أستمر على الموز والتفاح، والفواكه لمدة أسبوعين، فوجدت أنها تزيد حالتي سوءًا، وكذلك جربت ألياف من الصيدلية اسمها بايو فايبر، وكانت النتيجة نفس استعمال الموز والتفاح.

بين فترة وأخرى يكون هناك ألم فأستعمل بركتو جلفنول أسبوع أو اثنين، فيذهب الألم، فماذا أفعل لأتخلص من هذا الإمساك؟ علما أني جربت normacol plus و movicol و agiolax وملينات أخرى، وكلها لم تنفع معي.

هل تشخيص الدكتور صحيح؟ وهل الأدوية صحيحة؟ إذا لم تنفع الأدوية، هل هناك حل جراحي لتخفيف حالتي؟

وشكرا جزيلا.

الإجابــة

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mosa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


أولا: لا يمكنك إلا أن تصدق طبيبك، وتثق به، فهو الذي عمل المنظار ورأى القرحة في المستقيم، وبالتالي لا يمكن مناقشة موضوع التشخيص أنه صحيح، ولا الشك فيه أي أنك يجب أن تقتنع بما يقول لك الطبيب، وهذا أمر مهم، فأنت من اخترت الطبيب، وقام بما يجب أن يقوم به أي طبيب، وهو المنظار ليرى إن كان سبب الدم، هو بواسير أو شرخ شرجي؛ لأن هذين السببين هما أكثر أسباب وجود الدم في البراز عندما يعاني المريض من إمساك مزمن، ووجود دم في البراز، وتبين أن السبب هو قرحة في المستقيم، وهذه القرحة عادة ما يكون سببها الإمساك المزمن، والضغط أي الحزق أثناء التبرز، واستخدام اليد في إفراغ الغائط.

والعلاج يكون كما أخبرك الطبيب، وذلك بزيادة كمية الألياف في الطعام من خضار وفواكه، ومن الفواكه الأخرى التي يمكن تناولها: البرقوق (الخوخ) (والتين).

وكذلك زيادة كمية الماء مع استخدام، أو بدون استخدام الملينات، ويمكن أن تزيد جرعة الأجيولاكس إلى حبة مرتين في اليوم.

والعلاج بالكورتيزون الموضعي والبنتاسا يساعد في الالتئام؛ إلا أنه عادة لا يدوم التحسن فترة طويلة، ومن الحقن الشرجية التي يمكن عملها هي: Sucralfate enema .

أما العلاج الجراحي، فهناك علاجات جراحية في حال عدم تحسن الوضع، والعلاج الجراحي يكون باستئصال القرحة إلا أنها قد تعود إن لم يتم علاج السبب، وهو الإمساك، والضغط الطويل والمستمر للبراز على مخاطية المستقيم، والحزق المستمر أثناء التغوط.

نرجو من الله لك الشفاء.

مواد ذات الصله

الاستشارات

الصوتيات

تعليقات الزوار

أضف تعليقك
  • سوريا Mb

    عندنا بالشام نستعمل المشمش المجفف يؤكل ففيه الياف غنيه واذا ما مشي الحال نأتي بقمر الدين ونطريه قليلا بالماء ونستعمله تحاميل استعمليهم وبإذن الله الشفاء

  • السعودية abuahmed

    البنتاسا ممتاز لتقرح القولون كتحاميل للجهة القريبة من المستقيم
    ومدة علاجة طويله فاعليتها تصل إلى ستة اشهر فأكثر
    مشكلتك مع التقرحات هي ابتعدي عن الالياف اطلاقاً ابتعدي عن الخضروات وعن الفواكه
    ابتعدي عن الحليب وشمتقاته كجبن قشطه لبنه ...الخ
    عوضي الكالسيوم بحبوب من الصيدلية
    الاهم من هذا كللللللللللللله
    انتضمي على الثلاث وجبات وبإنتظام
    واقسم لك مشكلة الامساك ستنتي فقط انتظمي على الثلاث الوجبات ولا تأخريها
    الفطور الساعة السادسة او السابعة صباحاً
    الغداء الساعة الواحدة ظهراً
    العشاء الساعة الثامنة مساءً انتظمي وستري النور من مشكلة الامساك بإذن الله

  • لبنان سموحة

    عندي نفس المشكلة تابعت النورماكول وكنت الصبح اخد زيت زيتون مقدار شفة قهوة وابقي عليها مدة ساعتين وكانت تعطيني نتيجة للتبرز مع شرب كمية ماء كبيرة

  • أمريكا بواحمد

    الموز والتفاح يزيد الامساك

    خلك على البرتقال والخوخ والعنب والخيار والسلطه
    خذها من مجرب

عضوية الموقع

بحث عن استشارة

يمكنك البحث عن الاستشارة من خلال العديد من الاقتراحات



خيارات الكلمات :

مستوى التطابق:

 
 

الأكثر مشاهدة

الأعلى تقيماً