السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا طالب، عمري 22 سنة، أعاني منذ سنتين من خروج مواد مخاطية قبل البراز، وبعض الأحيان أذهب لقضاء الحاجة ولا يخرج غير هذه المواد المخاطية، قبل فترة تقريبا 6 شهور خرج مني دم مصحوبا بهذا المخاط وانقطع، وخلال الستة شهور أتاني تقريبا 3 مرات دم كثير، و4 مرات قطرات دم لا تكاد ترى، مع العلم أني أعرف بأني مصاب بالبواسير.

ذهبت لطبيب وقام بفحص البراز، وكذلك تحليل للدم، وقال الوضع طبيعي، فما هي برأيكم أسباب الدم داخل المادة المخاطية قبل البراز؟

وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لخروج المخاط من الشرج، منها القولون العصبي، ومنها أيضا التهاب القولون، وانسداد القولون، إلا أن من أكثر الأسباب البواسير الداخلية نفسها، وفي هذه الحالة يكون المخاط وحده وليس ممزوجا بالبراز، وإذا خرج المخاط ونزل دم من البواسير فإنه يختلط مع المخاط - كما هو الحال عندك - بينما في الحالات الأخرى التي تم ذكرها يكون المخاط ممزوجا بالبراز، والبواسير هي السبب أيضا في خروج الدم من الشرج.

يعاني مرضى البواسير الداخلية من خروج دم من دون ألم أو بعد التبرز بلون أحمر فاتح على هيئة قطرات ورذاذ، وقد تحدث إفرازات مخاطية وحكة حول الشرج، وأيضا هناك آلام عند التبرز أو آلام مستمرة، وذلك بعد حدوث مضاعفات للبواسير، مثل التهابات البواسير أو تجلط البواسير، مع بروز لحمي خارج الشرج.

والبواسير الداخلية لها عدة درجات:
الدرجة الأولى: موجودة داخل قناة الشرج وترى من الخارج.

الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائيا إلى مكانها.

الدرجة الثالثة: تبرز أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها.

الدرجة الرابعة: تبرز إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل.

وأما علاج البواسير فيكون حسب الدرجة، فالبواسير من الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى، مثل الحقن بمواد مجلطة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة تحت الحمراء، وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج أو حدوث مضاعفات.

وعلاج الدرجتين الثالثة والرابعة: يتم استئصال البواسير كليا من داخل الشرج، وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية.

والله الموفق.