السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في الشرج أثناء التبرز، وعندما تحسست المكان وجدت شيئا، وكأنه رأس دمل، ولا أدري هل هذا ناسور أم بواسير؟ هذا الدمل داخل الشرج علي أحد الأجناب، وأستطيع أن أتحسسه بسهوله إذا جلست في وضع التغوط، وأنا لا أخشي العلاج الجراحي، فما الحل؟

جزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان هناك ألم أثناء التغوط، وكان شديدا، فلابد وإن السبب هو شرخ في الشرج، وقد يترافق مع نزول دم مع البراز، أما البواسير فيمكن أن تسبب بعض الألم الخفيف أثناء التبرز إلا أنه عادة لا يكون شديدا، وقد يشعر المريض بالبواسير بشكل كتلة تكون إما خارج فتحة الشرج (في البواسير الخارجية) أو تكون البواسير الداخلية قد خرجت من فتحة المستقيم إن كان من الدرجة الثالثة أو الرابعة، وتبقى خارج فتحة الشرج، وقد تعود إلى الداخل بنفسها بعد التغوط إن كانت من الدرجة الثانية.

على كل حال يفضل عرض نفسك على الطبيب لأن الرؤية المباشرة أفضل طريقة للتشخيص، والاحتمال الكبير أنك لن تحتاج للعلاج الجراحي، وإنما قد تتحسن الأعراض وتختفي.

أهم شيء في العلاج هو أن لا يكون هناك إمساك، ويكون ذلك بتناول الأطعمة التي تحتوى على الكثير من الخضار والألياف، وكذلك إن لزم تناول الأدوية التي تساعد على التخلص من الإمساك ومنها:

- (Agiolax ) ملعقة يوميا.
- أو (lactulose syrup) ملعقة كبيرة إلى ملعقتين في اليوم.

ومن ناحية أخرى، فيجب عمل مغاطس ساخنة للعلاج يفضل الجلوس في مغاطس ماء دافئ لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.

ووضع مرهم Xylocaine rectal cream قبل التبرز حتى لا يكون مؤلما.

وفي حالات البواسير فيفضل استخدام تحاميل Anusol HC.

وكما ذكرت فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالجراحة العامة، وفي معظم الأحوال يتم العلاج دون اللجوء للجراحة.

والله أعلم.