السلام عليكم.

أعاني من القولون العصبي, كما أعاني من حرقان عند فتحة الشرج, وأيضا عندما أتبرز يظهر شيء بارز, وبعد التبرز يعود لمكانه, كشفت عند أكثر من طبيب, طبيب يقول عندك سقوط شرج, والآخر يقول لا يوجد شيء, وآخر يقول عندك بواسير خفيفة.

أنا تعبت جدا, وحالتي النفسة متعبة جدا لأني لم أعرف حتى الآن حالتي بسبب كثرة الأطباء الذين لم يفيدوني بشيء.

أما القولون العصبي فأكد الدكتور أنه -والحمد لله- تحسن قليلا, لكن عندي دائما إمساك, ويقل عند التبرز, وهذا منذ أكثر من سنة.

أرجو الإجابة, أو أرجو من أي دكتور أن يساعدني ويكشف علي, أو ينصحني بأي شيء أعمله لأني متعب جدا, وأرجو الرد -الله يبارك فيك ويخليك-.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإمساك والضغط أثناء التبرز قد يؤديان إلى البواسير, وكذلك يمكن أن يحدث سقوط للمستقيم, وقد يحدث الأمران مع بعض, وفي البواسير الداخلية فإنها قد تخرج أثناء التبرز ثم ترجع إن كانت من الدرجة الثانية, ويمكن أن ترجع بالدفع إلى أعلى إن كانت من الدرجة الداخلية الثالثة.

أما سقوط المستقيم أو ما يسمى بهبوط المستقيم فإنه ينزلق الغشاء المخاطي السطحي أو كامل جدار المستقيم من خلال الفوهة الشرجية, أي إن المستقيم كله يظهر خارج الشرج, بينما في البواسير فقد يحس المريض بكتلة صغيرة يمكن أن تكون داخل فوهة الشرج, ويمكن دفعها إلى فوق داخل فوهة الشرج.

والطبيب يستطيع عند الفحص أن يرى البواسير إن كانت خارجة أو إن كان هناك تدلي للستقيم, أما إن لم تكن البواسير ظاهرة فإنه يمكن مشاهدتها بعمل منظار للمستقيم, ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة.

أما القولون العصبي فليس له علاج شاف للتخلص منه, وإنما يمكن التحكم بالأعراض, فكثيرا ما تزيد الأعراض مع الضغوطات النفسية, ومع القلق والتوتر, ولذا فإنه يفيد في مثل هذه الحالات ممارسة تمارين الاسترخاء, وكذلك الابتعاد عن القلق والتوتر, وهناك بعض الأدوية التي تساعد على علاج هذه الحالات مثل
Dogmatil 50 مرتين في اليوم.

وكذلك فإن الإمساك يحتاج منك أن تتجنب الأغذية التي يمكن أن تؤدي إلى الإمساك, وتزيد من تناول السلطات والخضروات, وكذلك تناول الفواكه التي تحتوي على الألياف, مثل التفاح والتين (التين المجفف يمكن نقعه في كأس من الماء وتناوله في الصباح مع شرب الماء المنقوع فيه), وكذلك المشي اليومي, وتناول كمية كبيرة من الماء, وتجنب الشاي الثقيل.

ومن الأدوية التي تساعد في هذه الحالة -بإذن الله- الأدوية التي تساعد على زيادة حجم البراز ومنها:
(Metamucil) و (agiolax) و (Normacol), ويتم أخذ كيس أو ملعقة منه مع الماء.

والله الموفق.