السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري 26 عاما, قبل سنة نزل مني دم مع البراز (فقط يوما واحدا) وبعد 5 أشهر ذهبت لطبيب الجراحة, وقال لي: عندك التهاب, وكتب لي في التشخيص (procatitis), وأعطاني هذه الأدوية:

- تحاميل: (procto-glyvenol).

- (coamox-mepha1000).

و2 من الكريمات, وبعد أسبوع راجعت الطبيب, فأعطاني:
تحاميل (procto-glyvenol) و (daflon 500).

بعد اطلاعي على الأدوية اتضح أنها متعلقة بالبواسير, فسألت الطبيب: هل الدم الذي نزل بسبب الالتهاب؟ فقال لي: الالتهاب لا يسبب نزول الدم, وأن لدي بواسير.

قرأت في النت عن الالتهاب (procatitis) ووجدت أن بعض الحالات تسبب نزيفا, علما بأني لا أشتكي من أي شيء قبل نزول الدم, وأحيانا أشعر بوخزات بسيطة عند منطقة الشرج من الداخل ومن الخارج.

أيضا ذهبت لطبيب الباطنية, وعملت تحليلين للبراز, وكانت النتيجة سليمة ولله الحمد.

الأسئلة:
1- هل البواسير والالتهاب (procatitis) متلازمان أم أن أحدا منهما مسبب للآخر؟

2- هل هذه الأدوية تناسب الالتهاب (procatitis)؟

3- بعد فترة العلاج بـ 3 أسابيع سألت الطبيب: هل ممكن أن يعود نزول الدم؟ فقال لي: لا، فكم نسبة احتمال عودة الالتهاب (procatitis) أو البواسير؟

4- في حال تكرار نزول الدم -لا قدر الله- هل أذهب لطبيب الجراحة أم الباطنية؟

5- هل تنصح بعمل فحوصات أخرى أم لا؟

شكرا جزيلا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن نزول الدم السائل مع البراز هو من علامات البواسير الداخلية, وأما التهاب المستقيم (Proctitis) فهو مختلف عن البواسير, وهو يحصل عند من يعاني من التهاب القولون المزمن, ويمكن أن يحصل في حالات التهاب المستقيم الناجمة عن بعض الأمراض الجنسية, أو بعد العلاج بأشعة, ويترافق مع الأعراض التالية:

- الشعور المستمر بالحاجة للتبرز.

- نزول الدم.

- خروج مخاط مع البراز وبدون براز.

- الإحساس بألم في منطقة الشرج.

- الإسهال.

- حصول الألم أثناء التبرز.

فكما ترى فإن هذه الأعراض لم تكن موجودة عندك, وفقط حصل معك نزف, أي نزول دم دون ألم, وهذا عادة يكون بسبب بواسير داخلية, وقد تكون عابرة, أي أنها حصلت بسبب إمساك أو بسبب جلوس لفترة طويلة, وقد تحسنت واختفت.

أما عن عودتها فإنه يمكن أن تكون البواسير موجودة, وتحتاج للفحص, وكلا التشخيصين يحتاجان للفحص بواسطة منظار صغير وقصير, يتم إدخاله من الشرج, فالبواسير الداخلية من الدرجة الأولى لا تخرج أثناء التبرز, وبالتالي تبقى داخل الشرج, ولا يمكن رؤيتها أو الإحساس بها، إلا أنه يمكن رؤيتها بالفحص الطبي.

أما عن علاج التهاب المستقيم، فيتم علاج الأسباب التي ذكرتها, وهذه الأدوية هي لعلاج البواسير, ويجب تجنب الجلوس الطويل, وتجنب الإمساك, وإذا حصل ونزل الدم مرة أخرى، فعليك بمراجعة طبيب مختص في الجراحة العامة.

نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.