السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سيدة أجرت عملية الحقن المجهري حيث تم زرع عشر بويضات مخصبة، وحدث الحمل ولله الحمد ولكن في جنين واحد، وبعد شهرين من حدوث الحمل حدث إجهاض، ولها بنك أجنة مجمدة به عشر بويضات مخصبات؛ وتسأل:
1) ما هي نسبة نجاح زراعة الأجنة المجمدة؟
2) هل تزرعهم كلهم أم تزرع نصفهم مثلا؟
3) هل لو بنك الأجنة في بلد عربي يمكن نقله إلى بلد عربي آخر لإجراء الزراعة؟
4) نسبة البرولاكتين عندها عالية باستمرار وهي تأخذ حبة بارلوديل/لاكتوديل يوميا، فهل تستمر عليها عند زراعة الأجنة أم توقف استعمالها؟
5) ما هي فائدة دواء السيكلوبوجينوفا عند الإعداد لزراعة الأجنة؟
وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبالنسبة لنجاح زراعة الأجنة المجمدة فتختلف من مركز لآخر، وهي عادة تصل إلى 20 %، ومن المعروف أن نسبة نجاح زراعة الأجنة المجمدة هي أقل من الأجنة الغير مجمدة نظرا لتأثر البويضات الملقحة بعملية التجميد ثم فك التجميد.
وعادة قد يتضرر نصف عدد الأجنة المجمدة بعد عملية فك التجميد، ولا يمكن الحكم من الآن على العدد الذي سيكون صالحا للإرجاع إلا بعد عملية فك التجميد، وإذا تبقى لها 5 مثلا فعادة ما يعاد أفضلهم إلى الرحم، ومن الممكن إعادة زراعة ما بين ثلاثة إلى أربعة على أقصى تقدير وليس أكثر من ذلك.
ولا يمكن نقل الأجنة المجمدة من بلد لآخر حيث أن عملية التجميد تتم في ظروف خاصة، وقد تتأثر الأجنة بعملية النقل هذه.
وبعد عملية زراعة الأجنة يجب التوقف عن إعطاء الأدوية مثل البارلوديل وغيرها إلى أن تتضح الصورة، ومشكلة الحليب المرتفع هو في إعاقتة لعملية التبويض الطبيعية، وأما في حالة أطفال الأنابيب فهذا الدور يلغى بأخذ المنشطات الخاصة وكذلك بالنسبة لعملية زراعة الأجنة المجمدة إذ أن الإباضة أيضا في هذه المرحلة تتوقف حيث تعطى إبرة تحضيرية لتهبيط عمل المبايض أصلا ثم يبدأ أخذ السيكلوبروجينوفا وذلك لتحضير بطانة الرحم لزراعة الأجنة حيث يزيد من سماكة البطانة إلى أن تصل إلى سماكة معينة، وبعدها تتم إعادة زراعة الأجنة المجمدة بعد فك التجميد عنها.
وعادة ما تخبر السيدة بعدد الأجنة المتبقية وصلاحها للزراعة في صباح يوم إعادة الأجنة إلى الرحم وليس قبل ذلك كما ذكرنا. وأسأل الله تعالى أن يمن عليكما بالذرية الطيبة الصالحة .. إنه على كل شيء قدير.
وبالله التوفيق.