السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أكثر من شهرين، بدأت أشعر بتنميل في إصبع يدي اليمنى، مع آلام بسيطة في اليد، ثم تفاقمت الحالة كثيرًا، وأصبح التنميل يشمل ثلاثة أصابع في يدي اليمنى، توجهت إلى أكثر من عشرة أطباء، وأغلبهم أكدوا وجود أكثر من ديسك في الرقبة، وذلك بعد إجراء الصور الشعاعية والرنين المغناطيسي، ومع ذلك لا يزال الألم يتفاقم، ولم ألاحظ أي تحسن مع العلاجات السابقة.

أرجوك يا دكتور، أرشدني إلى العلاج المناسب؛ لأن أعصاب يدي أصبحت ضعيفة جدًا، حتى أنني لا أستطيع الإمساك بورقة بيدي اليمنى.

شكرًا جزيلاً لك.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك شيئان يمكن أن يسببا تنميلاً في أصابع اليد -كما وصفت-:
1- انضغاط العصب المتوسط في اليد (Median nerve)، ويكون التنميل في الإبهام والسبابة، والأصبع الأوسط، ونصف الخنصر.

2- انضغاط أكثر من جذر عصبي في الرقبة، بسبب أكثر من ديسك، أو بسبب تضيق القناة الشوكية، نتيجة وجود بروزات عظمية.

في حال انضغاط العصب المتوسط، يزداد التنميل مع حركات أو وضعيات معينة لليد، ويقتصر التنميل عادة على اليد فقط، أما في حال انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة، فإن التنميل يزداد مع وضعيات معينة للرقبة، وقد يخف عند رفع الطبيب للرقبة إلى الأعلى؛ حيث يضع الطبيب يدًا على الذقن وأخرى خلف الرأس في أعلى الرقبة، ويحاول برفق رفع الرأس إلى الأعلى، لتخفيف انضغاط العصب، قد يختفي التنميل أو الألم في هذه الحركة، ويكون الألم ممتداً من الرقبة إلى الذراع، ثم إلى أحد الأصابع أو أكثر، خاصة إذا كان هناك انضغاط لأكثر من جذر عصبي، ويجب الانتباه إلى أن الانضغاط يكون في نفس الطرف المصاب بالألم، فهناك كثير من الناس لديهم ديسك، لكنه ليس سبباً للآلام التي يعانونها، ويُقال لهم إن الديسك هو السبب.

يمكن إجراء تخطيط أعصاب (Electromyography) في حال الشك، فهذا يساعد على التمييز بين انضغاط العصب في اليد أو في الرقبة، وإذا تأكد وجود انضغاط في أعصاب الرقبة، فعليك أولًا النوم على مخدة طبية، ثم وضع كمادات ساخنة، وتناول المسكنات يوميًا، بالإضافة إلى تناول أدوية تخفيف آلام الأعصاب، مثل:
- Neurontin 300 mg يؤخذ في البداية حبة مرتين يومياً، ويمكن زيادتها بإشراف الطبيب.
- Lyrica 75 mg يؤخذ مرتين يومياً، مع إمكانية زيادتها تحت إشراف الطبيب.

في معظم الحالات تتحسن الأعراض خلال ستة إلى ثمانية أسابيع، وإن لم تتحسن فقد يلزم إجراء عمل جراحي، أما في حال وجود انضغاط بالعصب المتوسط، مع ضعف في العضلات، فيتطلب ذلك تدخلاً جراحياً، ويُرجى عدم التأخر في اتخاذ قرار الجراحة إذا نُصح بذلك.

والله الموفق.