السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم في الركبتين منذ الصغر، لا أتحمل الوقوف لفترات طويلة، وأيضاً المشي، ذهبت لأكثر من طبيب في البداية أول طبيب قال لي هذا ناتج عن صديد في الدم، ومحتاج عملية اللوز، والمشكلة ستنتهي.

عملت العملية وتعالجت من كل الصديد، ورجعت للدكتور مرة أخرى وقال اذهب إلى دكتور عظام، ذهبت لأكثر من طبيب منهم من قال لي خشونة بسيطة، وبالعلاج ستبقى طبيعياً، ومنهم من قال لي أتعالج بالحجامة، ومنهم من قال لي جلسات لدغ النحل، ومنهم من قال لي علاج طبيعي، ومنهم من قال لي المشكلة التي أنا أشتكي منها مالها علاج!

منذ سن 12 إلى 18سنة الألم ينتهي، صبرت إلى 20عاماً والمشكلة موجودة، ذهبت لطبيب آخر طلب إشاعات، مع العلم أكثر من إشاعة عملتها كل مرة الإشاعات سليمة لكن الرنين عملتها بعد فترة اتضح أن في الركبة اليمن قطعاً بالغضروف الهلالي والشمال سليمة.

علماً بأن الركبتين بهما ألم، الطبيب قال لي الشمال تؤلمك لأنك تضغط عليها أو تحمل عليها أكثر من اليمين، أنا مستعد أفعل أي شيء مقابل المشكلة تنتهي، عملت العملية غضروف هلالي بالركبة اليمين منظار، وبعد وقت من العلاج والعلاج الطبيعي، رجعت كما كانت، بل زادت المشكلة، حالياً فرقعة في الركبة اليمين بشكل غريب.

ذهبت لطبيب آخر، هذا آخر طبيب قال لي عملية الغضروف لم تكن ضرورية، لكن مشكلتك تشخيصها خشونة في صابونة الركبة، والمشكلة ستنتهي من سن20 إلى30سنة، كما قال لي دكتور من قبل منذ 15 إلى 20 أنا لست متأكداً من هذا الكلام، أنا حالياً 22عاماً.

علماً أني لو لعبت كرة القدم لا أشعر بألم؛ بل بالعكس أشعر بأني طبيعي جداً، لكن المشكلة كلها في الوقوف والمشي مع مرور الوقت، حالياً ثني الركب لا أستطيع تحمله المشكلة تتزايد.

ما سبب هذا الألم؟ وبماذا تنصحوني؟ هل أصبر لسن ال30 أم ماذا؟

أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن لم يكن هناك تورم في الركبة، والألم يكون أكثر ما يكون عند ثني الركبة ويزول الألم عند مد الركبة، فيكون سبب الألم هو ما أخبرك به الطبيب الأخير، وهو أن هناك مشكلة في الغضروف الداخلي للصابونة.

يمكن أن تتأكد من ذلك بأن تجلس على الأرض وتمد الركبتين، فإن لم يكن هناك أي ألم بهذه الوضعية وظهر الألم، إما بشد عضلة الفخذ أو بالضغط على الصابونة باليد إلى الأسفل لكي تلتصق بالعظمة التي تحتها، فيكون السبب هو الغضروف في السطح الداخلي للصابونة، وعادة ما يزول الألم مباشرة بعد أن يزول الضغط عن الصابونة، وعادة ما يظهر أي تغير في الصابونة بالطنين المغناطيسي.

بعض الناس الذين يكون عندهم زيادة في مرونة الأربطة في الجسم يشتكون من آلام في الركبة عند ثنيها، ويكون ذلك بسبب انضغاط أحد سطحي الصابونة الداخلي على العظم الذي تحته، ويسمى هذا malalignment ( patellofemoral syndrome ) ولتشخيص ذلك يقوم الطبيب بعمل صور خاصة للركبة في وضعية خاصة، تسمى Sunrise views وفيها يظهر إن كان هناك ميل في الركبة إلى طرف أكثر من الطرف الآخر.

في كلا الحالتين يكون الألم أكثر ما يكون بالثني، ولا يكون عند مد الركبة، وكلا الحالتين يسبب أيضاً أصواتاً عند ثني الركبة، والعلاج في كلا الحالتين يكون بوضع كمادات باردة على الركبتين، وتناول المسكنات وعمل تمارين خاصة لعضلات الفخذ الرباعية Quadriceps strengthening Exercises. والاستمرار على هذه التمارين لفترة طويلة قد تطول إلى عدة شهور .

أنصحك بمراجعة طبيب مختص بالعظام، ومختص بالطب الرياضي.

وبالله التوفيق.