السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24 سنة, أعاني من ألم في أسفل الظهر, يزداد الألم بعد الأنشطة الرياضية, وعند الاستيقاظ من النوم لا أستطيع النهوض سريعا, ولا أستطيع الانحناء سريعا, ويزول الألم قليلاً بعد فترة من الحركة.

أيضا عند العطاس في أي وقت أشعر بالألم في أسفل الظهر, وأيضا لا يمكنني أن أنحني دون وضع يدي على أسفل ظهري, وأحاول الانحناء ببطء شديد, حتى لا أشعر بقوة الألم, وعند جلوسي على الأرداف أشعر بالألم في منتصف الظهر من الجهة اليمنى.

مع العلم أن الألم لا يمتد إلى الأطراف السفلية, ولا يعيق حركة المشي, فقط الألم بالظهر.

أنا أمارس العادة السرية منذ زمن, فما تشخيصكم للمرض؟ وما العلاج؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر منذ متى هذه الآلام عندك في أسفل الظهر, وإن كنت تعاني من مرض الصدفية في الجلد, أو إن كان هناك إحساس بألم في الليل, وخاصة عند التقلب في الليل, وإن كان الألم قد حصل فجأة بعد رفع أي ثقل, أو دفع أي حمل, أو أنه كان قد حصل تدريجيا؛ لأن آلام الظهر التي تحدث في مثل سنك, وتدوم أكثر من 3 أشهر, ويكون الألم معظمه في الليل, وعند الراحة, ويخف مع الحركة؛ فإنه يشير إلى التهاب في العمود الفقري.

أما الآلام التي تزيد مع الحركة, وتخف عند النوم, وعند الراحة؛ فإنها تشير إما إلى شد عضلي, أو في الأربطة والأوتار التي تكون في أسفل الظهر, وإن كان هناك انتشار للألم إلى الطرف السفلي, مع تنميل؛ فإنه يشير إلى وجود انضغاط العصب, والذي عادة ما يكون بسبب ديسك, أو ما يسمى بالانزلاق الغضروفي, إلا أنك ذكرت أن الآلام لا تنتشر إلى الطرف السفلي.

على كل حال فإنك تحتاج لإجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر, فإن كان هناك علامات التهاب في العمود الفقري, وكانت سرعة ترسب الدم مرتفعة؛ فهذا التشخيص يؤديك للمرض, وفي بعض الحالات إن لم يكن هناك أي تغيرت في المفصل الحرقفي العجزي فإنه يمكن إجراء صورة بالطنين المغنطيسي (lumbar spine and sacroiliac joint)وهذا سوف يساعد على وضع التشخيص النهائي إن كان هناك التهاب, أو انزلاق غضروفي, أو كان بسبب عضلات الظهر فقط.

ويفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم, وهو سيقوم بطلب هذه الاستقصاءات التشخيصية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.