السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 32 سنة، أعاني منذ أشهر من صعوبة في التبرز، مع وجود آلام شديدة وأحياناً متوسطة بعد التبرز، تستمر إلى ساعات كثيرة، ويكون الألم عبارة عن حرقان ونبض، وألم مكان الشرج، كما أرى بعيني في المرآة شيئاً يتدلى، وألمسه بيدي!

استخدمت جميع المراهم الخاصة بأمراض الشرج والبواسير، وكذلك تركيبة النيتروجلسرين والمخدر الموضعي، ولكن دون جدوى، وأحياناً آخذ ملين مينالاكس.

ذهبت للطبيب فقال: إن لدى شرخا شرجيا قديما، وبواسير، وأن الحل هو العملية.

أنا أخشى بعد عمل العملية أن يرجع مرة أخرى الشرخ والبواسير، نتيجة الإمساك، حيث أني بطبيعتي لا أتبرز كل يوم، ولكن كل يومين أو أكثر! هل البواسير والشرخ هم سبب الإمساك لدي؟ وهل أحتاج علاجاً للأمعاء؟ علماً أني ليس لدي مشاكل في القولون.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك نتيجة نقص السوائل والألياف في الطعام هو السبب الرئيسي للشرخ الشرجي وللبواسير، وليس العكس، ولكن من يعاني من الشرخ الشرجي مع الألم أثناء البراز يتولد لديه خوف من التبرز المصاحب للألم، فتضطرب وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي، وتقل الرغبة في التبرز!

للتخلص من الإمساك وبالتالي المساعدة في علاج الشرخ الشرجي والبواسير خصوصاً إذا كانت من الدرجة الثانية يجب العودة إلى طرق التغذية السليمة من خلال الإكثار من السلطات الخضراء، والخضروات المطبوخة التي تحتوي على الكثير من الألياف، والإكثار من زيت الزيتون مع السلطات والأجبان، وحتى على الريق صباحاً، وتناول شوربة حبوب الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت، والأرز البني، والإكثار من السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ والتين المجفف، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج.

مع ضرورة تناول أكياس المليات fybojel كيس على كوب ماء مرتين في اليوم، ومن المفيد جداً كما ذكرنا قبل ذلك تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون وبعض أوراق النعناع الطازج للتخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات.

العلاج الطبي للبواسير من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام ثم كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة 3 شهور، مع ضرورة وضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal مرتين يومياً، ومثلها مرهم proctoglyvenol ومرهم lidocaine داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، وبالطبع مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام.

للتخفيف من ألم الشرج يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg كبسولة واحدة مرتين في اليوم لمدة أسبوع، حتى يختفي الألم، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعا، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.