السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا صاحب الاستشارة رقم (270949) وأود أن أطرح مشكلة الوالد ـ حفظه الله ـ وهي أنه يصر في بعض الأحيان على بعض الأشياء، كمثل إصراره على أن هناك بيتاً لنا غير البيت الذي نسكن فيه، والشك في الغريب، وبدأ مؤخراً بالشك في الوالدة حفظها الله.
وفي بعض الأحيان يخرج من البيت ولديه شيء من القلق، علماً بأن هذه الأشياء تأتيه على فترات متقطعة يعود بعدها إلى وضعه الطبيعي ويهدأ، علماً بأنه لازال يأخذ حبة سيروكسات يومياً 20 مجم، ويأخذ أدوية القلب والسكر والضغط، فهل يجوز يا دكتور أن نعطيه مضادات الذهان كالرزبيردون والزبيركسا.. إلخ، أم أن ضررها أكبر من نفعها على حسب آخر دراسة قرأتها للمرضى ذوي الخرف أو العته الوعائي؟
وإذا كان يجوز إعطاؤه فكم نعطيه الجرعة ولمدة كم؟ وما أحسنها لوالدي البالغ الثمانين من عمره -أي أنه كبير السن-؟ وهل يجوز أن نعطيه إياها عند اللزوم؟ وهل نوقف السيروكسات؟ علماً بأنك يا دكتور أوصيت بالاستمرار على السيروكسات وقد أفاده بحمد الله، وما هي المستجدات يا دكتور في معالجة الخرف الوعائي (Vascular dementia)؟ وهل صحيح أنه يعالج بزيادة نسبة ما يسمى Acetylcholine في المخ، ومن أهم هذه الأدويةDonepezil ، Rivastigmine ، Galantamine ؛ علماً بأن الوالد لا يأخذ شيئاً من هذه الأدوية، وهل تنصحون بها لحالته؟