السلام عليكم

أعاني من فقر الدم منذ فترة طويلة، ووصف لي الطبيب إبر النيروبين التي تحتوي على فيتامين (ب 1 وب 6 ب 12) كل شهر ثلاث إبر ثم استبدلها بـ ب12 فقط حوالي 15 إبرة لمدة شهر ونصف، وكذلك 30 حبة من حبوب الحديد، فهل لها أضرار جانبية؟ وهل صحيح أن هذه الإبر تزيد من درجة حامضية الدم؟

علماً أن معدتي متعبة جداً ولا أتحمل كميات كبيرة من الطعام، ولدي إمساك دائماً، وحالتي لا تتحسن، ولا أتحمل الدواء الذي يصفه لي الطبيب بسبب الوسواس القهري الذي أعاني منه منذ سنوات، فهو يسبب لي تشنجات قوية، فما الحل؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في حال وجود فقر الدم فمن المهم جداً معرفة سببه، ففي النساء عادة ما يكون من نقص الحديد بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية، وأما نقص الفيتامين ب12 فهو نادر في مثل سنك، إلا إن كنت من النباتيين الذين لا يتناولون اللحوم الحمراء؛ لأنه موجود في اللحوم الحمراء ويخزنه الجسم لسنوات.

في كبار السن قد يكون السبب هو عدم إفراز بروتين خاص في المعدة يساعد على امتصاص الفيتامين؛ لذا فإنه يعطى بشكل إبر؛ لأن الجسم يمتصه من العضل في حالة إعطائه إبراً في العضل.

نقص حموضة المعدة يقلل من امتصاص الفيتامين ب12 من المعدة.
إن الفيتامين ب12 لا يزيد من حموضة المعدة، وإنما كما قلت فإن حموضة المعدة ضرورية لامتصاصه من المعدة.
كما قلت من المهم معرفة سبب نقص الدم فإن كان من الحديد فإن العلاج يجب أن يستمر لثلاثة أشهر بعد أن يصبح مستوى الدم طبيعياً.

حبوب الحديد قد تسبب ألماً في المعدة، وقد تسبب إمساكاً، فإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول الحديد فذلك من الحديد.
ويمكن في بعض الحالات وفي حال عدم تحمل حبوب الحديد أن يعطى الحديد عن طريق الإبر بالوريد.

للتخلص النهائي من الوسواس القهري لابد أن يدعم الإنسان العلاج الدوائي بالعلاج السلوكي، والعلاج السلوكي يقوم على مواجهة الوساوس وتحقيرها وعدم اتباعها، واستبدالها بأفكار أو أفعال مضادة لها تماماً.
وبالله التوفيق.